妇科门诊经常会遇到病人拿着B超焦急的说：“医生，我有盆腔积液怎么办，为什么有积液，这么严重吗，需要治疗吗，怎么治疗，会不会影响未来？” …

昨天还有一个病人问我，“医生，我盆腔积液，我在别的医院打了一个星期的消炎药，复查B超还是有积液，你还需要吗？输液？”

今天我们就一起来揭开“盆腔积液”之谜。

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盆腔液

盆腔积液不是一种疾病，而是一种描述性诊断。大部分超声提示在盆腹腔最低点（子宫直肠腔）可见深色液体区，为盆腔积液。

盆腔积液一定有病吗？

盆腔积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液的常见原因：

(1)人体腹膜正常分泌的少量体液，可以保护盆腹脏器，减少脏器间的摩擦。

(2)排卵期：卵泡破裂，可能有部分液体流出，超声可在子宫后部最深处看到少量液体。

(3)月经期：盆腔内会出现少量液体。

（4）长期便秘的患者，由于排便异常，可能有少量肠液渗出，导致盆腔积液。

生理性积液，深度通常<30 mm子宫直肠窝积液，通常不需要治疗。病理性盆腔积液的常见原因有：

(1)盆腔/腹膜炎症：炎性渗出物积聚形成盆腔积液子宫直肠窝积液，如：盆腔炎（这是女性最担心的）、阑尾炎；

（2）盆腔/腹部器官肿瘤：可引起盆腔腹水；

(3)盆腹腔结核：渗出性结核的渗出物多为浆液性。

(4)急性盆腔积液：异位妊娠、卵巢黄体破裂导致腹腔出血，积血导致盆腔积液。

病理性积液，量常偏大，要尽可能明确病因，对病因进行处理。

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盆腔积液和盆腔炎

很多美女看病，往往最担心“炎症”。那么，盆腔积液与盆腔炎有什么关系呢？

一般来说，典型的盆腔炎患者都会有症状——一种不舒服的感觉。

急性盆腔炎患者下腹痛或针状痛进行性加重，伴有发热。

慢性盆腔炎或相对轻度盆腔炎患者通常有：下腹痛、下腹胀、腰骶部膨出、白带增多、经期腹痛、月经失调（当然以上症状不会在一个人身上全部出现） , 它通常在劳累或性生活后恶化。

盆腔炎盆腔积液一般是炎症刺激腹腔渗出引起的，所以盆腔炎患者B超可以看到盆腔积液，但是没有盆腔积液不代表没有盆腔炎~

盆腔炎的诊断主要是通过详细会诊、妇科检查，结合一些检查，排除一些妇科疾病和内外科疾病才能做出明确的诊断。

那么，当你只是拍了B超，说盆腔积液怎么办的时候，医生是不是会问你很多问题，甚至给你做妇科检查，甚至验血呢？现在你应该明白为什么了。

总之，盆腔积液并不一定意味着盆腔炎。生理性盆腔积液并不少见；但是当你感到不舒服的同时，还有盆腔积液的时候，去看看漂亮的医生，就对了。