糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,早期无明显症状。西医主要诊断指标为蛋白尿,早期无异常。当指标明显时,往往肾功能严重衰竭,给患者及家属带来极大痛苦。糖尿病肾病的临床表现为蛋白尿、水肿、血压升高、贫血等,晚期甚至出现肾小球损害和肾功能不全。临床常用的中成药有海昆肾喜胶囊、百灵胶囊、黄葵胶囊等。
海坤参喜胶囊
海昆神喜胶囊是从海带中提取的天然海洋药物。主要成分是褐藻糖胶硫酸盐,是一种水溶性杂多糖。是一种具有高效吸附作用的物质,能充分吸附小分子有毒物质(如尿酸、吲哚、胺类等蛋白质代谢物)、中分子有毒物质(如甲状旁腺素、多肽等)和大分子有毒物质(如胰高血糖素、溶菌酶等),并直接排出体外。
研究表明,硫酸岩藻依聚糖还可以改善肾血流量,延缓肾小球硬化,促进受损肾细胞功能的修复,清除活性氧自由基,抑制体内脂质过氧化,调节免疫机制。临床治疗中,海昆肾喜胶囊对Ⅲ期糖尿病肾病患者和Ⅳ期糖尿病肾病患者的中医症状均有明显改善作用尿塞通胶囊,尿蛋白、肌酐、C反应蛋白、甘油三酯明显降低,肾小。球形过滤速率显着增加。
百灵胶囊
白苓胶囊是一种广泛应用于肾病的中成药。可降低尿蛋白,减少细胞溶酶体和细胞脂质过氧化损伤,保护肾小管细胞钠钾ATP酶,促进肾小管细胞增殖。并有细胞修复、抑制肾小球代偿性肥大等作用。研究证实,百灵胶囊对肾、肺、肝有显着的保护作用。同时,近期研究表明,百灵胶囊还具有中枢镇静、增强免疫功能、抗炎、抗缺氧、调节内分泌、抗肿瘤等作用。
在临床实践中,将早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用百灵胶囊治疗12周。血尿素氮、血肌酐、尿蛋白排泄率、C反应蛋白等指标。结果表明,百灵胶囊对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用,可减少蛋白尿,改善肾功能。
但百灵胶囊多与其他药物联合用于治疗慢性肾病。其中,百灵胶囊与苯那普利、阿魏酸钠、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利、前列腺素E1、谷胱甘肽、灯盏花素、激肽释放酶等早期治疗糖尿病肾病的文献报道较多。建议百灵胶囊与具有肾脏保护作用的西药合用,可达到事半功倍的效果。
黄葵胶囊
黄葵胶囊是中药蜀葵花的提取物制剂。主要活性成分包括黄酮类、多糖类、鞣质和长链烃类等,性味甘寒,具有清湿解热、解毒消肿的功效。,适用于治疗糖尿病肾病湿热症状,如水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻。实验研究和临床实践证实,黄葵胶囊可以减少蛋白尿,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。
临床上,黄葵胶囊联合缬沙坦可有效减少尿蛋白排泄,保护肾功能,效果优于单用缬沙坦。在糖尿病肾病中,高血糖和脂质代谢紊乱不仅会加重肾组织损伤,还会刺激炎症因子的产生,从而引起肾小球硬化和间质纤维化。研究表明,黄葵胶囊可减轻临床分期糖尿病肾病患者的炎症反应。
肾小管损伤在糖尿病肾病的发生发展中也起着重要作用。在糖尿病肾病的早期尿塞通胶囊,肾小管损害与肾小球疾病同时发生,甚至早于肾小球疾病。临床分期糖尿病肾病患者肾小管功能受损严重,黄葵胶囊可保护肾小管上皮细胞,也与减轻患者炎症反应有关。
总之,海昆参喜胶囊、百灵胶囊、黄葵胶囊是从海带、发酵冬虫夏草粉、蜀葵中提取的有效成分,天然、安全、有效、无毒。它们对糖尿病肾病具有不同的保护机制,可干预糖尿病肾病发生发展的各个方面,改善临床症状,减少蛋白尿,保护肾功能。