如今,随着电子产品和高强度压力工作,高度近视逐渐增加,尤其是高度近视引起的黄斑变性逐渐成为低视力或失明的主要原因之一。那么为什么高度近视更容易引起眼底病变呢?高度近视特有的眼轴进行性延长,加上视网膜脉络膜变性或其他眼部器质性疾病,也是导致失明的主要原因。眼科医生建议高度近视患者每六个月至一年进行一次眼底检查。
高度近视黄斑变性包括黄斑出血、萎缩、漆裂(Bruch膜裂痕)和Fuchs斑,其中黄斑出血尤为受关注。我们将伴有脉络膜新生血管的高度近视黄斑出血称为新生血管性高度近视黄斑出血,将伴有新漆裂纹形成的高度近视黄斑出血称为漆裂纹黄斑出血或单纯性黄斑出血。
高度近视容易导致眼底问题
高度近视性黄斑出血患者除有豹纹眼底、后巩膜葡萄肿、视网膜色素上皮地理性萎缩等一般高度近视改变外,在黄斑区可见小斑片状出血。虽然这两种出血的机制不同,但由于出血位于黄斑部,都会严重影响患者的中心视力,表现为暗影、暗点或视觉扭曲。
高度近视引起的眼底病变
单纯性黄斑出血的视力预后较好。服药后,出血被吸收后,视力均有不同程度的恢复。但是,如果漆状裂纹刚好穿过中央凹高度近视眼底改变,视力就会受到很大影响。对于新生血管性黄斑出血,虽然其活性较低,但脉络膜新生血管常位于中央凹或邻近中央凹;并且随着时间的推移高度近视眼底改变,脉络膜视网膜萎缩逐渐扩大,因此视力预后往往较差。为了避免这种进行性视力损害,临床上需要采取适当的治疗措施。