高度近视一般不一定有眼底变性。每个人的体质不同，眼底退化的程度也不同。有些超高度近视的人，比如1000度以上的近视，眼底没有明显异常。高度近视引起的常见眼底变化有近视弧形斑、豹纹眼底、黄斑出血或视网膜下新生血管膜形成。周围视网膜的晶格变性和囊样变性，以及玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离可在年轻时发生。与正常人相比，视网膜撕裂和脱离的风险要大得多。常因眼球前后径加长，眼球更加突出高度近视眼底改变，

高度近视受遗传因素影响更为明显。高度近视有明显的视力障碍，常合并眼底病变引起的视力障碍，如飞蚊症、视疲劳等。视力矫正是单纯性高度近视的主要治疗方法，病理性近视需要近视治疗、并发症预防和康复训练相结合。高度近视要引起重视高度近视眼底改变，单纯高度近视在成年后病情稳定，病理性近视加重。同时易伴有视网膜和眼底疾病，严重者易致失明。

一般建议高度近视患者一定要避免或减少眼球碰撞和剧烈运动。患者可以正常游泳、跑步，但需避免跳水、蹦极等剧烈运动。当患者面前有闪光时，建议尽快就医，检查视网膜是否有破洞。发现眼底病变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。部分高度近视患者在矫正视力不佳时，应注意安排在家庭中的防护，避免视力不佳造成跌倒伤和碰撞伤。帮助高度近视患者减轻心理焦虑，积极面对疾病，科学诊疗。