智齿冠周炎

原因 由于人类的食物越来越精致，颌骨逐渐退化萎缩，导致牙列长度与颌骨不协调。智齿是牙列中最后长出的牙齿。它们在 18 到 25 岁之间爆发。由于萌出位置不足，智齿会因萌出不完全而异位或阻生。牙冠的一部分暴露在牙龈外面，一部分被牙龈覆盖。牙龈和牙齿之间形成一个狭窄而深的盲袋，容易积聚食物残渣和细菌。一般来说，刷洗和漂洗很难清洁。此外急性智齿冠周炎，牙冠牙龈容易因咀嚼食物而受损，形成溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒力增加时，就会引起牙冠周围组织的炎症。

临床表现 智齿冠周炎多发生于18-25岁的青少年。多见于下颌骨，可分为急性和慢性。临床上常以急性炎症的形式出现。急性炎症初期，患者仅在患处感到轻微的疼痛和不适，咀嚼、吞咽或张嘴时疼痛加剧。若病情继续发展，局部可出现自发性搏动性疼痛，可扩散至同侧头面部。当炎症侵入咀嚼肌时，会引起不同程度的张开受限。检查发现龈瓣红肿糜烂，有明显压痛，挤压龈袋时有脓液溢出。全身可能会出现不同程度的寒战、发热、头痛、便秘等症状。慢性智齿冠周炎没有明显的临床症状，只有患处有轻微的压痛和不适。当抵抗力下降时，往往会引起急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。

检查下颌第三磨牙有不完全萌出、牙龈瓣覆盖和盲袋形成。牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘被侵蚀，盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，伴有颌面部肿胀、同侧下颌下淋巴结肿大和压痛。

。 X光检查可以发现阻生智齿的存在以及阻生智齿的形状和位置。

在急性化脓性冠周炎中，白细胞总数和中性粒细胞比例均有不同程度升高。治疗1.全身治疗

：根据病情选择抗生素。

2.局部治疗

：智齿冠周炎的局部治疗很重要。盲袋可以每天用1%～3%的双氧水和生理盐水或其他无菌溶液清洗急性智齿冠周炎，然后用3%碘甘油轻拍。另含漱口，如漱口水，一天数次。如果形成脓肿，需要切开引流。

3.牙齿治疗

：急性炎症消退后，应拔除患牙，防止复发。

公众号：泰安市口腔医院