我妻子发现，几乎90%来找我咨询治疗胃部不适的亲友都是两种药。隔了半天，如果再找我咨询胃病，老婆会亲自拦截病人：“我会知道怎么处理他的，他只会用两种药。如果你有胃酸和胃疼，吃法莫提。丁，肚子胀气，嗳气，可以吃莫多林。” 我的妻子在医学上是盲人，所以她想说什么就说什么。但是说大多数胃病只需要两种药物也不是没有道理的。

要让看到这里的人闭上嘴巴，首先要从胃的感觉说起。胃的感觉和身体表面的感觉是不一样的，比如我们的手指，当碰到尖锐或者灼热的东西的时候，会因为疼痛而回避，但是胃感觉不到这种疼痛明显地。在电视上，可以看到吞下剪刀的人痛苦地翻滚。事实上，如果剪刀刺穿胃肠壁，里面的消化液就会流出，引起腹膜炎，一般不会那么痛。我们做胃镜检查的时候，经常会用活检钳取一块胃黏膜进行病理检查。没做过胃镜或者不知道相应生理知识的人会害怕，因为拿小镊子的时候，一块胃黏膜被猛地拉了下来。如果是这样贴在皮肤上，肯定会让人痛得跳起来，但患者却完全感觉不到。胃的感觉和体表的感觉之所以不同，是因为负责这两种感觉的神经末梢不同。胃对触摸和温度不敏感，但对化学刺激和压力敏感。

说到化学刺激，就离不开酸碱的问题。我们都知道胃液是酸性的，不是普通的酸胃酸过多吃什么药，而是酸性很强的盐酸。大多数时候胃炎和溃疡病是由胃酸侵蚀引起的。但同时也有一些患者，尤其是一些胃溃疡，其胃酸并不高于一般人。为什么是这样？因为人的胃除了盐酸之外还分泌大量的粘液和碳酸氢盐，这些粘液和碳酸氢盐在粘膜和盐酸之间形成了一道屏障。碳酸氢盐中和并变得无攻击性。这些胃酸低的人可能是因为这种屏障功能较弱。它仍然更酸。因此，对于此类患者，有效的治疗方法是抑制胃酸的分泌，使被胃酸骚扰的胃黏膜有时间修复。我们的胃黏膜有很强的修复能力，平均每三天就需要更新一次。

说完化学刺激，再来说说压力的感觉。无论是吞气过多、消化食物产气过多，还是排气不畅，都会使胃内压力升高，导致腹胀、嗳气，甚至腹胀、绞痛。最常见的治疗方法是使用药物使胃肠道运动得更快一些，并将多余的气体排出。

正是因为盐酸和压力是引起胃痛症状的主要原因，所以治疗大多数胃痛只需要这两种药物。但仍然存在一个问题，有时很难根据患者的描述来确定哪种刺激是主要的刺激。患者对疼痛的理解不同，每个人对相同刺激的反应也不同。以灼烧感为例，胃肠道感觉不到温度的变化，但我们的大脑还不能区分灼烧感和盐酸腐蚀的区别，所以很多胃病患者都形容有灼烧感，甚至更奇怪。是一个恰恰相反的人，总是觉得冷。只是每个人的感受不同而已 不是很热或很冷。如果考虑到患者教育和文化背景的差异，所描述的症状就更加多样化了。

考虑到上述问题，医学专家在判断患者胃痛的原因时胃酸过多吃什么药，又增加了一个变量，即疼痛与进食的关系。如果受到盐酸的刺激，吃完之后，那些无所事事地骚扰胃黏膜的盐酸就得履行其本来的职责：参与食物的消化。疼痛会减轻。如果胃痛是压力造成的，那么吃完饭后压力无疑会增加。或者疼痛加重，或者向大脑抗议：“别再吃了！” 所以吃了一点，就觉得饱了，不想再吃了。中外消化不良治疗指南均推荐这种经验性治疗。

当然，胃病的治疗绝对没有那么简单。虽然对大多数人来说已经够用了，但还是有一些人不管用什么药都没有效果，或者刚换了一种药，用了两三天，但很快就不管用了。. 这些人往往伴随着明显的精神心理症状，或者是太害怕自己生病了，或者干脆因为肠胃问题放弃了正常的工作，每三天就跑一次医院。对于这样的患者，属于另一类，这里就不赘述了。