表 1 可用于治疗入睡困难的药物

表 2 可用于治疗睡眠维持困难的药物

表 3 由于证据不足，不推荐用于入睡或睡眠维持困难的药物

药物选择的注意事项：

➤ 当单独使用认知行为疗法无效时，建议结合认知行为疗法和药物治疗失眠。通常疗程为6-8周，当治疗有效时，可逐渐减量至停药，但在减量过程中应继续进行认知行为治疗。当疾病复发时，可能需要重新评估患者的睡眠。

➤ 单独长期服药并不是治疗失眠的最佳方法。

➤ 对于入睡困难的治疗，推荐使用短效药物；对于维持睡眠困难的治疗，推荐使用中长效药物。

➤ 从最小有效剂量开始，避免使用超过最大推荐剂量的安眠药。

➤ 使用安眠药时避免饮酒和其他镇静剂。

➤ 大多数安眠药可以抑制呼吸，因此，对于阻塞性睡眠呼吸暂停和肺泡通气不足的患者，应根据病情慎重选择药物。

➤ 老年人和肝肾功能不全者失眠症怎么治疗，应按说明书慎重选择剂量和药物类别。

➤ 服用安眠药期间，应定期随访失眠症怎么治疗，注意疗效及不良反应，及时调整治疗方案。

参考：

[1] 中国睡眠研究会。中国失眠症诊疗指南[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(24).

[2] D、C、C 等人。对于 和 。J睡眠水库。2017 年 12 月；26(6):675-700。

[3] H，唐娜·L·阿兰德。并且对于在。2018 年 9 月

[4] MJ、DJ、AD、DN、Heald JL。对于 in : An of Sleep。临床睡眠医学杂志。2017;13(2):307-349。

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