《慢性支气管炎、哮喘的临床症状及治疗与预防》会员分享，可在线阅读。更多《慢性支气管炎、哮喘的临床症状及治疗与预防》（5页），请在人人文库在线搜索。
一、慢性支气管炎、哮喘的临床症状及治疗和预防方法 慢性支气管炎是当今生活中极为痛苦的一种疾病。它是一种常见的呼吸系统疾病，主要危害患者的健康。主要症状为咳嗽、咳痰，或慢性过程伴有哮喘和反复发作。少数人从急性支气管炎到慢性支气管炎未愈，多数人有潜伏性疾病。主要原因是细菌感染、刺激性烟雾、灰尘、空气污染、寒冷刺激、花粉等过敏，尤其是长期吸烟者。该病的发病率比不吸烟者高28倍。发病率越高。本病多发生于中老年人，男性多于女性，病情进展缓慢。在严重的情况下，可并发阻塞性肺气肿，甚至慢性原发性心脏病。是一种危害健康的常见病。一、概述 慢性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，根据其症状
2.症状及病情进展一般分为两型三期： (-)慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两种。1.单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，一般称为支气管炎；2.喘息型除咳嗽咳痰外，还有喘息，并伴有喘息。明显的。俗称哮喘。(-)慢性支气管炎按病情进展可分为三个阶段。1.急性期是指一周内出现脓性或粘脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热、咳嗽、“痰”等炎症表现 2.慢性迁延期是指那些有不同程度的咳嗽、咳痰、和持续超过一个月的哮喘症状。3.临床缓解期经治疗或临床缓解后，症状基本消失或偶有轻度咳嗽少量痰，持续两个月以上。2.慢性支气管炎的病因一般分为内因和外因。(1)
3.) 内在因素 1. 呼吸道部分防御，免疫功能降低 正常人的呼吸道具有完整的防御功能，对吸入的空气具有过滤、温湿等作用；净化或排除异物和过多分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白A（SlgA），具有抗病毒和细菌作用。因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。呼吸道全身或局部防御和免疫功能减弱，可为慢性支气管炎的发病提供内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能低下、免疫球蛋白下降、呼吸防御功能退化、和单核吞噬细胞系统的退化。2.植物神经功能障碍。当呼吸道副交感神经反应增强时，对正常人不起作用的微弱刺激可引起支气管炎。
4.血管收缩痉挛，分泌物增多，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。（二）外部因素 1.吸烟 国内外研究证明，吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关。吸烟时间越长，烟雾量越大，患病率越高。戒烟后症状可减轻或消失，病情缓解直至痊愈。吸烟者易引起鳞状上皮细胞、黏膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易感染和患病。2.感染因素 感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，主要是病毒感染和细菌感染。细菌感染可继发于病毒破坏的气道黏膜及病毒和支原体感染。虽然感染与慢性支气管炎的发生发展密切相关，但目前尚无足够的证据来解释其主要原因。仅被认为是慢性支气管炎继发感染、加重病变发展的重要因素。3. 刺激性烟雾、粉尘、空气污染（如
5、二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等的慢性刺激）常是引起慢性支气管炎的原因之一。因此，空气污染也是本病的重要诱因。4、天气寒冷往往是慢性支气管炎发病的重要原因和诱因。慢性支气管炎的发病和急性加重多见于寒冷季节，尤其是气候突变时。冷空气刺激呼吸道。除上呼吸道粘膜防御功能减弱外，还可引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍，分泌物经反射排出困难，易引起继发感染。5.过敏因素 据调查，喘息性支气管炎患者常有过敏史。患者痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量有升高趋势，说明部分患者与过敏因素有关。灰尘、饲料粉尘、细菌、真菌、寄生虫、花粉和化学气体等，都可以成为过敏因素，引起疾病。老年人比年轻人更容易患慢性支气管炎。因为老人的分泌物
6.腺体特别是性腺和肾上腺皮质功能下降，呼吸道防御功能下降，免疫球蛋白下降，为慢性支气管炎的发病提供了内在条件。长期患有其他慢性病的患者也容易患支气管炎。基于以上因素，当机体抵抗力减弱时，根据气道不同程度的敏感（易感性），有一种或多种外界因素长期反复作用。如果长期吸烟损害呼吸道粘膜，再加上反复微生物感染，可发生慢性支气管炎，最终发展为慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。3. 慢性支气管炎的临床症状和体征(-) 症状通常起病缓慢，病程较长，反复急性发作。主要症状是咳嗽、咳痰和喘息。初起症状较轻，吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或寒冷后，可引起急性发作或加重。或从上方呼吸
7. 呼吸道感染迁延不愈，发展为慢性支气管炎。当夏天天气变暖时，这是多么美味和自然的放松啊。1.咳嗽 支气管粘膜充血、水肿，或支气管腔内有分泌物堆积，可引起咳嗽。咳嗽的严重程度取决于病情。一般早上咳嗽剧烈，口干舌燥，晚上睡前咳嗽或咳痰。2.痰咳夜间睡眠后痰液积于管腔内，副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多。因此，起床后或体位改变后，痰液受到刺激，通常早上痰液较多，痰液正常。嘴里是粘液或浆液性泡沫，偶尔有血丝。严重且反复发生的咯血表明存在严重的肺部疾病，例如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，变为粘液脓性，咳嗽、痰量也增多。3.喘息或呼吸急促。喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有喘息。早期无呼吸急促。反复
8.起病数年，并发阻塞性肺气肿，可伴有不同程度的气促，先有阵痛或喘息后活动，严重时活动时剧烈，困难照顾好自己。总之，咳嗽、痰多、喘息是慢性支气管炎的主要症状，可能有不同的临床表现。(2) 哮喘持续状态有哪些症状？哮喘持续状态在恶化阶段也是 2 型。在阵发性或慢性哮喘的基础上，由于感染或某些诱因，出现急性症状，持续数小时以上或数小时缓解后复发。一般解痉药治疗无效。症状严重喘气性支气管炎，呼吸缓慢，呼气深长，吸气短促，喘息明显，伴有紫团，大汗淋漓，手足冰凉，面色苍白，脱水，心悸，脉细，神情惶恐。有时咳嗽，痰粘稠，色白或黄，不易吐出，偶有血丝。伴有感染时，体温可达39℃左右。如支气管痉挛
9、若持续，或痰液堵塞细支气管不易咳出，会因呼吸极度困难而窒息，或因心力衰竭或体虚而死。发作时如能吐出痰液，则气短、喘息、紫团等症状可逐渐缓解，恢复正常。(3)支气管哮喘急性发作有哪些表现？(1)呼吸困难：胸闷、胸闷，甚至窒息常伴随先兆症状，胸口好似压着一块重石。10-15分钟后，会出现呼吸困难，主要是呼吸困难，还有喘息。患者被强行坐直，不能平躺，头向前低，肩膀上抬，双手放在膝盖上，用力喘息。攻击可以持续十分钟到几个小时，可自行缓解或经治疗后缓解。(2)咳嗽咳痰：先兆期支气管粘膜过敏引起的咳嗽。一般为无痰干咳，程度不同。发作期间咳嗽减轻，以喘息为主。当攻击接近尾声时，
10.支气管痉挛和粘膜水肿减轻，可排出大量分泌物，而咳嗽、咳痰症状加重，产生较多稀薄痰或粘液痰栓。若合并感染，可咳出脓性痰。少数患者可将咳嗽作为唯一表现。(3)其他：支气管哮喘发作严重、时间长者可有胸痛。部分患者还可能出现呕吐甚至大小便失禁。严重且持续时，可出现头痛、头晕、焦虑和病态行为，以及神志不清、嗜睡、昏迷等精神神经症状。如果合并感染，可能不会发烧。发作后有乏力、无力等全身症状。(4)体征早期可无异常体征。急性发作期可有散在的干、湿罗音，多位于肺后部和肺底部，咳嗽后可减轻或消失。痰的量或位置不一定相同。喘息型可听到喘息和长时间的呼气，不易完全消失。又帅又肿
11、又帅又肿的招牌。四、如何预防慢性支气管炎和哮喘 1、戒烟：慢性支气管炎患者不仅要先戒烟，更要避免被动吸烟，因为香烟中的焦油、尼古丁、盐酸等化学物质可作用于慢性支气管炎患者。对自律神经，引起支气管痉挛，从而增加呼吸阻力；此外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，增加支气管粘膜分泌物，降低肺部净化功能，易引起致病菌在肺部和支气管内繁殖，导致慢性支气管炎的发生。支气管炎。2、注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免着凉，因为寒冷一方面可以降低支气管的防御功能，另一方面可以反射性地引起支气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物引流受阻，导致继发感染。3、加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期应适当进行体育锻炼
12、提高机体的免疫力和心肺的储备能力。4、预防感冒：注意个人防护，预防感冒。有条件的可以做抗寒运动，预防感冒。5、做好环境保护工作：避免烟尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。五、慢性支气管炎和哮喘的治疗措施根据慢性支气管炎的病因、病程和复发特点，采取防治结合的综合措施。急性发作期和慢性迁延期应以控制感染、祛痰、镇咳为主。伴有喘息时喘气性支气管炎，应给予解痉和平喘治疗。临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，以预防复发为主。应宣传教育患者自愿戒烟，避免和减少各种诱发因素。(-) 急性发作期的西医治疗 1.感染控制取决于主要致病菌和感染的严重程度或根据致病菌的药物敏感性
13. 抗生素。轻者可口服，重者可肌注或静脉注射抗生素。常用的有青霉素G、红霉素索、氨基Ⅱ类、赛隆酮类、头孢类抗生素索等。2.祛痰镇咳 对于急性发作的患者，除抗感染治疗外，应同时使用祛痰镇咳药以改善症状。迁延期患者尤其要坚持服药，以消除症状。常用的药物有氯化氯合剂、郎吉欣等。对于身体虚弱咳痰或痰多的人，应该以祛痰为主，我应该这样做，以帮助祛痰、通畅呼吸道。中枢镇咳药，如可待因，应尽可能避免。以免抑制中枢神经系统，加重气道阻塞和炎症，导致病情恶化。3.内服氨茶碱或沙丁胺醇等吸入剂常用于解痉平喘。若使用气道扩张器后气道仍不通畅，可用糖皮质激素、强的松20-40mg/do或以上进行治疗，这是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效. 但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。以免抑制中枢神经系统，加重气道阻塞和炎症，导致病情恶化。3.内服氨茶碱或沙丁胺醇等吸入剂常用于解痉平喘。若使用气道扩张器后气道仍不通畅，可用糖皮质激素、强的松20-40mg/do或以上进行治疗，这是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效. 但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。以免抑制中枢神经系统，加重气道阻塞和炎症，导致病情恶化。3.内服氨茶碱或沙丁胺醇等吸入剂常用于解痉平喘。若使用气道扩张器后气道仍不通畅，可用糖皮质激素、强的松20-40mg/do或以上进行治疗，这是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效. 但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。导致病情恶化。3.内服氨茶碱或沙丁胺醇等吸入剂常用于解痉平喘。若使用气道扩张器后气道仍不通畅，可用糖皮质激素、强的松20-40mg/do或以上进行治疗，这是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效. 但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。导致病情恶化。3.内服氨茶碱或沙丁胺醇等吸入剂常用于解痉平喘。若使用气道扩张器后气道仍不通畅，可用糖皮质激素、强的松20-40mg/do或以上进行治疗，这是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效. 但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。可用糖皮质激素、泼尼松20-40mg/次或以上治疗，是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效。但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。可用糖皮质激素、泼尼松20-40mg/次或以上治疗，是西医治疗本病的传统方法，对急性发作有明显疗效。但治标难治本，容易复发。使支气管炎、哮喘反复发作，成为世界医学界公认的四大顽疾之一。