“臭”是否正常,是宝宝健康的晴雨表,是判断宝宝健康与否的重要指标。对于很多妈妈关心和担心的问题,我会详细解释。我希望你能得到它!
一、如何观察宝宝的大便
1.观察大便颜色
新生儿在出生后24小时内排出胎粪,称为胎粪,呈黑绿色,粘稠;
出生后2-3天,大便颜色变浅,逐渐变成军绿色;
母乳喂养的宝宝大便呈黄色或金色;
奶瓶喂养的婴儿大便呈淡黄色。
2、注意大便的气味
新生儿的胎粪基本没有味道。随着宝宝的成长,在不同的喂养条件下,气味会有所不同。母乳喂养的大便酸而不臭,而奶瓶喂养的大便味道明显。
3.观察大便的形状和稠度
新生儿的胎粪通常是粘稠的,而母乳喂养的婴儿的粪便是软膏状的;
配方奶喂养的婴儿更难;
饮食不当或饥饿引起的大便可能呈水样或蛋花汤状。
二、宝宝的正常大便次数
1.新生儿胎便次数
新生儿通常在出生后10小时内开始排胎便,多为黑色或墨绿色,粘稠无味。
一般2-3天即可排气,每天约3-5次。如果出生后24小时内没有胎便,考虑是不是消化道先天异常导致粪便梗阻,及时就医。
2、人工喂养的大便次数
人工喂养:0-4个月的宝宝,每天大便1-2次,1-3次基本正常。
一般添加辅食5个月后,宝宝的大便频率为1-2天一次,或3天一次。
3.母乳喂养大便次数
吃母乳的孩子大便多呈金黄色,有的呈淡绿色,酸酸无味,每天大便2-4次。宝宝刚出生时,可能一天排便4-5次,甚至更多,也可能每次吃完奶后才排便,有时大便稀疏。只要宝宝精神状态和母乳喂养情况良好,体重增加都是正常的,没有腹痛、胀气、大便困难等现象都是正常的。
三、婴幼儿大便的判断方法
(1) 大便正常
1.新生儿胎便(深绿色)
新生儿通常在出生后 6-12 小时出现深绿色胎便。一般持续2-3天,每天3-5次。
胎粪基本无异味,呈深绿色,呈粘稠状。其主要成分包括胎儿在子宫内吞咽的羊水、上皮细胞、皮脂、毳毛、肠道分泌物和胎儿排出的胆汁。
2.过渡型大便(黄绿色)
母乳喂养的宝宝大便一般在出生后2-3天会随着摄入母乳而逐渐变黄,过渡期多为黄绿色。转变发生和持续的时间长短与开始喂养的时间和摄入的乳汁量有关。
3、哺乳期大便
(1) 母乳喂养的宝宝(大便呈金色软糊状)
吃母乳的宝宝大便多呈金黄色,呈糊状,无明显异味,偶尔呈绿色,稀薄。大便次数较多,一天2-5次,甚至7-8次(常称为母乳性腹泻),是正常的生理现象。随着宝宝年龄的增长,宝宝的大便次数会逐渐减少到2-3个月后每天1-2次。
如果宝宝大便有奶瓣,多与妈妈的饮食有关,也与宝宝小时候消化道发育不成熟有关。
建议:宝妈日常饮食要注意不要太油腻,同时要注意给宝宝的腹部保暖。如果体重和身高增长正常,宝妈就不用太担心。
(2)奶粉喂养的宝宝(卡其色硬奶油大便)
配方奶喂养的宝宝大便往往粗糙、干燥、稍硬如糊状,常呈土黄色或金黄色,略带酸味。次数较少,一般每天1~2次左右。
有些吃奶粉的宝宝,大便会黄中带绿或绿绿色,这就要考虑配方奶中的铁含量是不是高了。当宝宝没有充分吸收奶粉中的铁时,过多的铁会使大便呈绿色,这种情况是正常的。不一定像长辈说的那样,孩子受惊引起肠胃不适。
(3)吃辅食后大便(颜色较深)
一般宝宝5个月左右开始添加辅食,大便常呈褐色或黑褐色,粘稠的糊状。随着辅食的数量和种类的增加,大便逐渐接近成人,颜色也越来越深。
注意:多吃蔬菜水果的宝宝,大便比较稀疏;吃奶、蛋、鱼、肉多的宝宝,大便比较臭。
(2)大便异常
1、新生儿24小时未排便
出生后 24 小时内未排出胎粪的足月新生儿。
建议:请医生检查孩子是否有先天性消化道畸形。
2、新生儿大便呈灰白色
灰色大便,又称粘土色大便,多由胆道梗阻所致。
如果宝宝出生大便呈灰白色或粘土色,没有黄色,但尿液呈黄色,则考虑是否是胆道梗阻,需要及时诊治。
此外,脂肪皂还可使大便呈灰白色、硬而臭。即如果宝宝吃奶粉过多或糖分过少,所产生的脂肪酸会与食物中的矿物质钙、镁结合,形成脂肪皂。
建议:尽快就医,排除先天性胆道梗阻的可能。延误诊断和治疗可能导致永久性肝损伤。
3.绿色稀便
“绿便”,又称“饥饿便”,多为喂养不足所致。通常大便次数较少,呈绿色,带有粘液。有些吃配方奶的宝宝,由于配方奶中的铁含量高,吸收不好,大便也会呈墨绿色。
意见建议:宝宝多是吃不够引起的,只要给宝宝喂足营养,大便就可以转正常。
4.蛋花汤状大便
常见于配方奶喂养的宝宝,奶块较多,呈蛋形,一般无粘液。每天大便5-10次。
建议:如果是母乳喂养,可以自然恢复。如果是混合喂养或奶粉喂养,应适当减少单次喂养量,增加喂养次数,少量多次。或者可以将奶粉稀释,喂宝宝喝水等。如果2-3天后大便仍然不正常,就医。
5. 泡沫状大便
泡沫状大便:即宝宝的大便泡沫多,稀薄,有明显的酸臭味。多是由于多吃含糖食物或淀粉类食物,增加食物在肠腔内的发酵,糖分消化不良产生泡沫所致。
建议:从调整饮食结构开始,减少糖分摄入。如果没有添加辅食,出现黄色泡沫状大便,说明牛奶中糖分较多,减少配方奶量,增加奶量。如果已经添加了辅食新生儿大便颜色,出现褐色泡沫状大便,多为食物中淀粉过多(如奶糕、米糊等)和糖分消化不良所致。只需减少或停止此类食物即可。
6.大便臭
大便中有臭鸡蛋味,多半是宝宝蛋白质摄入过多,蛋白质消化不良所致。
建议:调整饮食结构,减少蛋白质的摄入。如果没有添加辅食,考虑是不是奶的浓度太高,如果吃多了可以稀释奶的浓度或者减少奶量。如果已经添加了辅食,考虑蛋黄、鱼等富含蛋白质的食物是否添加过多,暂时停止添加食物,等大便恢复正常后再逐渐添加。也可以给宝宝吃一些益生菌,帮助消化。
7、豆腐渣
豆腐大便:大便呈黄绿色,稀薄,常带粘液,有时呈豆腐渣状。
建议:及时就医,考虑可能是霉菌性肠炎引起的。一般霉菌性肠炎的宝宝也会同时患鹅口疮。
8. 油性大便(大便颜色发亮)
油性大便:大便油亮,液体淡黄色,量多。大便可以像油珠一样在尿布上滑动。说明脂肪摄入过多会产生更多的脂肪酸刺激肠粘膜,增加肠道蠕动,产生淡黄色液体和大便,这在配方奶喂养的宝宝中很常见。
建议:可以暂时改用低脂牛奶,但是一定要注意,低脂牛奶不能长期吃,只是暂时的,待大便好转后再停用!!!
9、水便分离
水粪分离:大便中水粪分离,水多呈汤状,排便次数和量均有所增加。多见于肠炎、秋季腹泻等病症,是一种病态表现。
建议:立即就医,注意婴儿用具的清洁消毒。严重者可引起儿童脱水或电解质紊乱。
10.便秘(颗粒状大便)
便秘:大便干硬呈颗粒状,排便困难。误区指导:不要单纯以排便间隔时间长短来判断便秘。每隔几天排便一次可能是由于累积排便。判断便秘最重要的依据是看大便的形状,即是否像羊粪一样坚硬坚硬。
建议:对于便秘的母乳喂养宝宝,主要考虑妈妈的饮食是否辛辣、辛辣、坚硬、油腻,及时调整饮食清淡,适当给宝宝喂一些水;
如果奶粉喂养的宝宝便秘新生儿大便颜色,可以顺时针方向按摩宝宝的肚子;在两次喂食之间喂一些水;
适当用开塞露润肠;
辅食宝宝便秘,可以多吃果泥、蔬菜泥等高纤维食物,促进消化;
11.血便
血便:大便中带有血丝、血块、血粘液等,大便通常呈红色或黑褐色。
建议:首先排除便血假血:如果宝宝服用过补铁剂或大量含铁食物,如动物肝脏、血液等引起的便血假血,不必惊慌。
大便呈黑色柏油样,可能是上消化道出血;
果酱色大便,可能是肠套叠;
大便呈暗红色,红豆汤样,有臭味,可能是出血坏死性肠炎;
大便呈鲜红色带血丝,可能来自直肠或肛门;
大便中混有血且含有大量粘液,大便稀疏,宝宝心疼,精神状态也不好。如果考虑感染性腹泻是由细菌性痢疾或其他致病菌引起的,应及时到医院就诊;
总之,便血不能忽视,出现以上情况需要立即去医院诊治。