不孕症可能是女性因素或男性因素，如果是男性因素，则应在男科治疗。本文重点介绍女性不孕症的治疗。女性不孕症有四个主要因素，根据不同的原因选择不同的治疗方法。在治疗前，需要向患者传授一些基础知识，即如何测量基础体温，如何掌握性生活时机以增加怀孕几率等。矫正不良生活方式对不孕症的治疗也起着关键作用，许多患者可以有不规律的生活方式，体重过重或体重过轻都会影响排卵。基础体温的应用确定排卵
：不孕症患者在接受排卵诱导治疗时需要知道他们是否排卵，以确定下一个周期的药物量。如果透明白带发生在温度升高之前和之后，或者伴有下腹部钝痛，则表明排卵，指导患者的性生活，并有助于受孕。但需要注意的是，黄发性卵泡破裂综合征患者的体温也可以是双相的，必要时应结合超声进行排卵监测。黄体
功能的临床观察 判断黄体期持续12~16天是正常的。据报道，黄体期最长可达16天，>16天可怀疑怀孕，如果是≥20天即可确定早孕。黄体
功能不全可表现为体温缓慢升高、体温升高不足或黄体期
预产期猜测 对于月经不调、希望分娩的患者，发现体温已经升>16天，检查也确认怀孕，但末次月经的日期不明确不孕症的治疗，可以根据体温等情况判断排卵日， 然后将排卵日反转2周，估计为末次月经日期，根据该日期计算预产期。
将 BMI 保持在正常范围内
1998年，世卫组织肥胖问题咨询委员会对肥胖症进行了分类。建议把体重指数（BMI），[体重指数=体重（kg/身高（m2）
超重或体重不足都会导致排卵障碍，因此将BMI控制在正常范围内有利于排卵的恢复，这对不孕症的治疗过程起着关键作用，不要只希望通过药物或手术来解决问题。
排卵障碍导致不孕症的治疗
女性不孕症的四个主要原因是排卵障碍、输卵管因素以及子宫和宫颈因素。首先，我们来看看排卵功能障碍引起的生育问题，分为以下三种类型。
下丘脑垂体功能障碍型 本型表现为卵泡刺激素、促黄体激素、E2或卵泡刺激素低，促黄体生成素正常，E2低，患者可出现中枢性闭经、常见疾病如石涵综合征、神经性厌食症等。
药物治疗方法 诱导排卵的一线药物是促性腺激素释放激素的冲击治疗，二线药物是促性腺激素治疗。一种常用的促性腺激素药物含有促性腺激素释放激素和促黄体生成素各75U，可促进卵泡成熟发育。
在排卵诱导治疗期间，需要监测卵泡的数量和大小以及性激素的水平，调整促性腺激素的量，防止卵巢过度刺激的发生。回顾性研究分析表明，这类患者治疗后的排卵率为93%~97%，妊娠率很高，所以这类患者不要放弃治疗。
下丘脑垂体功能障碍 这类激素分泌的特点是卵泡刺激素，黄体生成素在正常范围内不孕症的治疗，雌激素正常，主要包括多囊卵巢综合征和无排卵血。
药物治疗方法 如果这类患者只是单纯的排卵障碍，诱导排卵药物可以口服治疗。服用排卵诱导药物的迹象是患者具有一定水平的雌激素但不排卵、排卵很少或黄体功能不足。排卵诱导药物优选克罗米芬片，从50mg开始，1次/天，从月经第3~5天开始，持续5天，同时监测排卵情况。如果无效，在下一个月经周期将剂量增加到100mg，最大剂量为150mg;如果无效，可以改用来曲唑或促性腺激素。来曲唑也从月经第3~5天服用，1片/次，1次/天，连服5天，如无效，下一个周期加至2片/次，最大剂量用3片。口服刺激疗法一般使用6个周期。
如果患者有明显的雄激素过多，应先纠正雄激素过多的状态，否则会影响排卵或容易导致流产。在考虑诱导排卵治疗之前，Dyne 35 可以服用至少 3 个周期。在诱导排卵过程中，可以通过超声波监测排卵情况，当卵泡长约2cm时，可注射绒毛膜促性腺激素5 000~以促进排卵。
如果是不孕
引起的高催乳素血症，需要将催乳素水平降低到正常，一般口服溴隐亭即可，开始服用半片，然后逐渐增加至适当剂量，催乳素降至正常范围后大多数患者会恢复排卵，即可受孕，如果排卵不正常则进行排卵诱导治疗。
WHO型III型 这种类型是卵巢早衰的类型，即高卵泡刺激素和低雌激素。
药物治疗方法 这类患者由于卵巢功能低下，诱导排卵成功率低，治疗与下丘脑垂体功能障碍相似。
治疗导致不孕的输卵管因素盆腔输卵管
因素引起的不孕症有4种类型，即双侧输卵管功能障碍、双侧输卵管功能障碍伴水肿、单侧输卵管无法通行和盆腔粘连。
近端梗阻可以选择介入逆转或手术逆转，或者直接做试管婴儿，如果你
选择介入或手术逆转，一般让患者自然尝试怀孕6~8个月，如果不能怀孕，改用试管婴儿。
远端梗阻 建议选择手术逆转而不是介入逆转，逆转后还是6~8个月的尝试怀孕，如果不能怀孕，那就去做试管婴儿吧。
双侧输卵管阻塞 有两种治疗方向：如果您想尝试在手术后恢复输卵管的通畅，从而自然受孕，那么选择输卵管造口术或输卵管成形术;如果水肿的治疗只是为了为试管婴儿创造有利条件，那么选择双侧输卵管切除术，或远端造口近端结扎术，之后你可以进行试管婴儿。
单侧梗阻和年龄盆腔粘连
可以直接在体外进行弥散，也可以在自然妊娠试验6~8个月后进行盆腔粘连释放手术，如果不能怀孕，那就去试管婴儿。子宫和宫颈因素导致不孕症的治疗
对于影响受孕的黏膜下肌瘤，> 1 cm 子宫内膜息肉应通过内镜手术切除。 >4 cm 肌瘤易发生流产，应切除。将宫内粘连患者分开放置宫腔镜检查宫内节育器，然后给予高剂量雌激素以刺激内膜生长3个月。
不明原因不孕症的治疗
对于男人来说是正常的，
女性排卵良好，输卵管造影顺畅，及时宫腔镜查找病因，如果仍然没有异常，可以按照不明原因的不孕症辅助生殖技术。