妇科门诊故事｜这颗可恶的痣

对于48岁的女性来说，有些人可能已经过了更年期，不再为生育问题带来的困扰而烦恼。她有严重的并发症。前三个月她没有月经来潮。她以为自己要来月经了，但是并没有在意。当她发现自己的小腹开始胀大，然后出现恶心、呕吐等早孕症状时，她觉得不对劲部分性葡萄胎，就用早孕试纸检测，呈强阳性，于是怀孕了. 不过她心里一阵担心，心里却暗暗高兴。让人担心的是，这么高龄，除了身体承受能力的问题，还有这么大年纪的孩子养育问题。庆幸的是，命运的安排，又给了她一个孩子？？

经过激烈的思想斗争，她选择去医院做详细检查。如果她真的怀孕了，哪怕身体面临很大的风险和伤害，她也无论如何都要把孩子留下来。

但天气变幻莫测，结果并没有她想象的那么好。当彩超检查发现子宫已经长到和怀孕第五个月差不多大的时候，子宫里不仅没有存活的胎儿，反而长满了像水泡一样的胎块。典型的痣。

知道结果后，犹如晴天霹雳。她不敢相信这是真的，但事实摆在眼前，她不得不接受现实。

因为她和其他人一样，听说过痣，这是一种完全没有意义的怀孕，风险很大。医生明确告诉她，葡萄球菌必须用清宫术治疗。年龄越大，恶变的风险越大，极有可能转化为浸润性葡萄胎和绒毛膜癌。如果是这样的话，还有什么？可能面临长期的化疗。

幸运的是，我国对葡萄胎等疾病的治疗效果非常好，死亡率大大降低。但是这种病的化疗药物的副作用特别严重，而且化疗的周期也很长，费用也很高。坚持下去对个人的身体和家庭的经济都是沉重的打击。

患者是幸运的，希望自己不要这么倒霉，但是她刮宫后的病理检查结果显示是侵袭性葡萄胎。胸部 CT 的进一步检查显示广泛的肺转移。面对她的病情，当地医院救治条件有限，转入我院进一步治疗。我们诊断为III期浸润性葡萄胎，12分，必须联合化疗。以我们的经验，如果一切顺利的话，她至少要结合化疗十多个周期，可以说她在医院治疗或者去医院的路上度过了半年多的时间。如果进展不顺利，她可能会变成绒毛膜癌或对化疗药物产生耐药性，这可能会危及生命。

通过这个故事，我想和大家分享的是：无论多大年纪，只要发现自己的月经不一样，不来潮了部分性葡萄胎，就一定要先给自己做个早早孕测试验孕棒，很便宜也很方便。同时，一定要尽快去医院做妇科彩超检查，排除妊娠或妊娠相关并发症，如宫外孕和上述滋养细胞疾病痣等。不管有什么问题你遇到了，早发现早治疗是不会导致严重后果的。

如果这位患者出现了以上情况，那么她可能只是一颗单纯的葡萄胎，只需要治疗即可，而且如果发现得早，风险不是很高，也不一定会发展成浸润性葡萄胎，更别说后期了. 化疗，无论是对身体的伤害还是经济的医疗成本，都会降到最低。

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