概述：房性和交界性心动过速称为室上性心动过速，其机制是折返性兴奋。

临床表现：

1、阵发性室上性心动过速的特点是起病急停，听诊第一心音完全一致，心率固定规律。

2、婴幼儿常烦躁、拒食、呕吐、面色苍白、气短、听诊罗音、心率230-300次/分。

3、儿童常主诉心悸、头晕、乏力、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、少数短暂性晕厥，但很少有心力衰竭或休克。

心电图特点：1、PR间期绝对均匀，婴儿一般230-300次/分，儿童160-200次/分室上性心动过速，异位p’波形态取决于激发源，大部分p’波可以被识别。

2、 QRS波群形态正常室上性心动过速，少数室内差速传导或逆向折返性心动过速患者QRS波群增宽。

3、如果心室率过快且持续时间过长，可能会出现继发性ST段压低和/或T波倒置，突然停止，刺激迷走神经可停止发作。

治疗：1、兴奋迷走神经；此法适用于无器质性心脏病或有明显心力衰竭的人，如儿童用冰水毛巾敷脸。

2、抗心律失常药物；普罗帕酮对折返性心动过速和增加自律性、慢推有效；维拉帕米可延长房室结不应期并阻断折返，缓推；三磷酸腺苷，快推；地高辛，适用于心力衰竭患者；心得安，缓慢静脉注射。

预防：

发作停止后继续口服药物，常用药物有地高辛、心得安、普罗帕酮等，口服维持6-12个月