患者以脱肛症状到医院门诊就诊很常见。有些患者不仅感觉肛门塌陷,有时甚至会阴部和小腹也有塌陷感。有些人在站立或坐着时可能会出现肛门肿胀,躺下时会消失。有的患者甚至因肛门坠落感而失眠、焦虑、烦躁不安肛门下坠感,严重影响工作和生活。
为什么会有坠落感?
1号内痔
内痔较重时,粘膜局部炎症水肿可引起肛门下垂感,或脱出的内痔无法缩回时,可有突然强烈的下坠感。
内痔引起的肛门下沉感通常较轻,与痔疮发作相对应。
No.2 直肠癌
直肠癌比较隐蔽,早期很难被发现。由于肿瘤逐渐增大,癌症晚期患者会出现肛门下垂、排便次数增多、排便不尽感、大便形状变细等现象。
No.3 直肠炎
直肠粘膜充血、水肿甚至糜烂,会刺激局部,导致肛门下坠、排便次数增多等症状。一般病程长,反复发作,病情轻重不一。
No.4 直肠粘膜脱垂
直肠粘膜松弛,堆积在直肠和肛管内,可引起肛门胀胀感或排便不尽感,多见于老年人和长期便秘者。严重者出现直肠全层脱垂,即“脱肛”。这种情况引起的下坠感常伴有肛门肿瘤脱出、排便困难。
No.5 肛窦炎
肛窦是一个袋状的口袋,开口向上,被肛门和两个相邻直肠柱的下部包围。常有粪便堆积肛门下坠感,容易发生细菌感染和炎症。感染最常见,进一步发展可形成肛周脓肿。肛窦炎引起的肛门肿胀通常伴有肛门疼痛、瘙痒或肛门分泌物增多。
No.6 粪便潴留
长期不排便,导致大量粪便堆积在乙状结肠下部,压迫肠腔,引起肛门下沉感、小腹或肛门疼痛等。当粪便滞留时,粪便呈绿色、臭味可能会从患者的肛门排出。此时应紧急进行灌肠或人工辅助排便,以免出现肠梗阻的危重症状。
No.7 肛肠神经症
这种情况引起的肛门下沉感是最难治愈的,也是最痛苦的。所谓神经症,是指患者经检查未发现明显器质性病变,或病变较轻,与患者描述不符。患者通常对疾病有自知之明,疼痛明显,求治意愿强烈。病程长的患者会因为这种伴随的坠落感而导致抑郁或加重原有的焦虑,从而更加关注自己的“病理部位”,从而形成恶性循环。