秋冬将至，谨防“隐形杀手”——急性喉炎

2022-10-12 10:27 渭南市妇幼保健院

小儿急性喉炎是一种常见的喉部炎症性疾病。轻度发作几乎与感冒无法区分。父母往往忽视他们。一旦发作猛如猛虎，最终会因喉部阻塞窒息而危及生命。下面是急性喉炎和普通感冒的区别。

普通感冒

急性喉炎

正常咳嗽

咳嗽的声音像小狗

白天和黑夜没有区别

夜间加重

呼吸正常（高烧时略有气短）

吸气时症状会很明显，呼吸急促，呼吸困难

声音很少嘶哑

声音很快变得沙哑喉头水肿，连话都说不出来

什么年龄段的孩子容易患急性喉炎？

6 个月至 3 岁的儿童最容易患急性喉炎。

为什么这个年龄段的孩子易患这种病？

年龄小，抵抗力低；

婴幼儿喉黏膜疏松，喉腔狭窄，易造成声门阻塞；

小儿喉神经比较敏感，容易受到刺激引起喉痉挛；

喉痉挛加重充血和喉阻塞，使喉腔变窄。

如果喉炎复发，诊断应排除支气管哮喘

如上呼吸道感染，喉粘膜容易充血肿胀，使喉腔变窄，空气通道明显受阻，保护反射功能差。当分泌物和脓痰积聚在喉部器官时，不易咳出，因此容易出现喉痉挛或并发喉梗阻，使呼吸困难更加严重，如不及时治疗会窒息死亡。

日常生活中最常见的触发因素包括长期接触二手烟和季节变化突然降温。

小儿咽喉炎的临床表现

声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喘息、胸部凹陷。

宝宝在安静的睡眠中突然惊醒，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，有缺氧迹象，咳出分泌物后稍有缓解。

喉阻塞分级

一度喉梗阻

患儿只有在用力后才出现吸气性喉音和呼吸困难。

二度喉梗阻

喉和吸气性呼吸困难也发生在休息时。

三度喉梗阻

患儿除出现上述喉梗阻症状外喉头水肿，还出现缺氧烦躁不安、口唇甲床发绀、睁大眼睛、惊慌失措、头面部出汗等症状。

四度喉梗阻

孩子逐渐疲乏、昏迷、无法呼吸，三凹征未必明显，面色苍白、灰白。

一般情况下，二度以上喉梗阻性喉炎需要紧急就医，及时治疗。

家长不用太紧张，大多数喉炎都是轻度或中度的。在治疗过程中，家长需要积极配合治疗，照顾好：

急性喉炎的治疗

1、治疗急性喉炎的关键是解除喉头水肿的炎症，保持呼吸道通畅；

2.根据病变程度，选择糖皮质激素抗炎治疗；

3、患儿烦躁不安时，应用异丙嗪镇静，同时可减轻喉头水肿；

4.积极抗感染治疗；

5.对症治疗，发热时合理应用退热药，缺氧时吸氧等；

6.手术治疗（气管切开术）：Ⅳ度喉梗阻应立即行气管切开术，Ⅲ度喉梗阻无效者也应手术治疗。

急性喉炎的护理

1.做好安抚，避免哭闹，以免加重呼吸窘迫和气道阻塞程度。居家治疗期间，密切观察孩子病情变化，尤其是夜间，如症状加重，及时就医；

2.雾化吸入可明显减轻喉头水肿。雾化治疗时注意观察患儿的面色、神志和反应。一旦出现异常，应立即停止雾化并采取相应措施；

3、不要自行滥用镇咳药，多喝水保证液体摄入，注意保持室内空气湿润、新鲜、通畅，饮食清淡易消化。

如何预防急性喉炎

适当运动：进行适当的体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态，提高整体免疫力，避免感冒。

保护声带：患急性喉炎时，最重要的是让声带休息，保持安静或尽量减少发声的频率和强度，避免大声说话和哭泣，保护喉咙，减少双侧发声发音引起的声带运动和摩擦 引起声带水肿。

空气流通：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，温度18~20℃，相对湿度70%以上，使患者保持咽喉部湿润，避免寒冷和高温的温度刺激、避免接触粉尘、刺激性气体和有害气体、空气质量差的环境等对喉粘膜不利的刺激。

避免过敏接触：尽量避免接触引起慢性过敏性咽炎的过敏原。

配合治疗：积极治疗上呼吸道感染及邻近病变，如鼻窦炎、咽炎、支气管炎等。

饮食注意：常吃蔬菜和水果（不要吃硬的食物），忌辛辣刺激性食物，忌过敏食物和刺激性气体，避免摄入容易引起过敏的食物。【儿科任娇】