几十年来,医学界一直在寻找治疗癌症的最佳方法。目前的癌症治疗方法,从最初的手术切除到中晚期的放射治疗和药物治疗都有了很大的进步,但治疗后仍有复发的恐惧和副作用的痛苦。
然而,近年来,使用免疫细胞疗法来对抗癌症终于被医学界所接受。在接下来的几十年里,免疫细胞疗法很可能成为一种极其有效、安全和主流的抗癌手段。
什么是癌症免疫细胞疗法?
我们实施的免疫细胞疗法是一种改善患者减弱的免疫力,消除患者体内异常细胞(癌细胞、病毒感染细胞等)的治疗方法。
患者血液中有多种细胞负责免疫功能。首先通过采血将这些细胞带出体外,然后进行培养,使免疫细胞增殖激活,最后将这些细胞回输。对患者的身体,达到提高患者自身“免疫力”的目的,这就是“免疫细胞疗法”。
自身免疫是最好的抗癌药
日本癌症协会的最新研究表明,大约 10% 的癌症患者无需任何治疗或少量治疗即可自愈,一旦癌症自然消退,癌症很少复发。
该协会对176例自发消退的癌症患者进行了长期观察,发现仅10例复发,2例转移。为什么有些患者会自行康复?
免疫系统是机体自身的天然屏障,可产生抗肿瘤等免疫保护功能,维持机体生理平衡和稳定。人体免疫系统的平衡是癌症自然消退的主要原因。
提高自身免疫力更重要的一点是可以有效预防癌症的发生。对于癌症的治疗,无论使用何种药物,都必须以增强自身免疫力的能力为基础。只有这样才能达到有效抑制癌症的效果。
癌症免疫细胞疗法通过刺激免疫系统来破坏肿瘤。在不同类型癌症的免疫细胞治疗中,患者的生存期和无病期都有明显提高黑色素瘤治疗方法,治疗有效率78%以上,完全和部分缓解率39%,长期无进展率为 39%。与常规治疗方法相结合,疗效提高20%-30%。
免疫细胞疗法通过利用人体免疫系统对抗肿瘤细胞,已显示出作为癌症治疗靶向方法的巨大潜力。为了增强免疫系统对癌细胞的反应,有多种癌症免疫细胞疗法可供选择:
其中黑色素瘤治疗方法,最知名的患者可能是90岁的美国前总统吉米·卡特,他在2015年不幸患上了恶性黑色素瘤并伴有脑转移。幸运的是,卡特总统奇迹般地“临床治愈”了4个月接受免疫治疗等综合治疗后。
美国前总统吉米卡特说,最新的医学检查显示他大脑中的癌细胞已经消失。卡特当天发表声明说,在他最近的脑部核磁共振扫描后,医生没有发现他的大脑中出现了黑色素瘤或新的癌细胞。卡特说他将继续定期进行为期三周的免疫治疗。
卡特于 2015 年 8 月上旬接受了肝脏手术,以切除肝脏上发现的肿瘤。然而,医生后来检查了癌症,发现癌症已经扩散到他的大脑,并在他的大脑中发现了四个黑色素瘤。
卡特立即开始接受放射治疗和药物治疗。卡特曾在回忆录中透露,他的家人有胰腺癌病史,卡特的父亲、兄弟和两个姐妹都死于胰腺癌。但卡特在 8 月宣布自己患有癌症时表示,没有发现癌细胞已经扩散到胰腺。
据外媒报道,2015年8月20日,卡特宣布患癌。在一份声明中,卡特说他患有晚期黑色素瘤,已经扩散到肝脏和大脑。
这是一种皮肤癌,医生在切除肝脏中的一个小肿瘤后,通过常规疗法(放射疗法)治疗大脑中的肿瘤。但卡特也表示,他也在使用一种叫做免疫疗法的尖端方法来治疗他的癌症。
为什么免疫细胞疗法值得关注?
免疫细胞疗法之所以令人兴奋有两个原因:
1:免疫细胞疗法可以治疗已广泛转移的晚期癌症。一些标准治疗失败的晚期癌症患者在使用免疫治疗后仍能取得良好的效果。
2:免疫细胞疗法具有“生存尾巴效应”。对免疫疗法有反应的患者有很高的高质量长期生存机会。这些被判处死刑的晚期癌症患者常被称为“超级幸存者”!在黑色素瘤、肺癌、肾癌等患者中,免疫细胞疗法造就了一批“超级幸存者”,很多最初接受治疗的患者已经存活了10年以上!
这种“尾巴效应”是免疫药物和靶向药物最大的区别。大多数靶向药物可以在短期内迅速缩小肿瘤并显着改善患者的生活质量。但靶向药物很难摆脱耐药问题,因此“超级幸存者”寥寥无几。
哪些免疫疗法值得患者关注?
“魏则西事件”无疑给免疫治疗蒙上了一层阴影,但我们不能一概而论,因为窒息而放弃食物。一方面,政府需要加强监管,防止无效治疗的泛滥;
对于研究人员和投资者来说,这是一个复杂的问题,因为技术在飞速发展,新数据随时可用,新的有效免疫细胞疗法随时可能出现。
但对于绝大多数中国患者来说,不仅要治疗有效,还要看是否在国内或国外获得批准。
这让答案变得容易多了:
对于大多数实体瘤患者来说,现在的重点是“免疫检查点抑制剂”。
癌症免疫细胞治疗适用于癌症患者,不仅适用于癌症的治疗,还适用于手术、抗癌药物、放射治疗等难以治疗的转移性和复发性癌症。具有抑制癌症发展甚至使癌细胞完全消失的作用。
除了一些白血病和一些恶性淋巴瘤。对于难治性癌症类型和晚期癌症,预防癌症复发和转移也很有效。可减少术前术后联合使用抗癌药物和放射治疗引起的副作用,也有助于提高生活质量。
适用人群:
癌症患者的治疗
1.各种肿瘤的治疗;
2.原发肿瘤切除后预防肿瘤复发和转移;
3.肿瘤转移,不能手术,联合化疗;
4.对放化疗不敏感或不能耐受的肿瘤患者;
5.常规治疗(手术、放疗、化疗)后需要提高免疫功能者。
健康人的保健
1.癌症家族史;
2.中老年人;
3.经常接触致癌物;
4.有癌症;
5.不良的生活习惯;
6.提高免疫力或保健;
7.肿瘤基因筛查提示相关基因突变或缺陷。
预防性免疫细胞疗法完全适合健康人群提高免疫力,起到预防作用。
免疫细胞疗法的治疗过程
1、国内评测
患者提供病历、化验报告、影像资料等医疗信息,并填写《日本医疗服务咨询表》,通过电话、微信、微信等方式初步评估患者赴日就诊的可能性其他方法。
2、日本评估
整理和翻译患者的医疗信息,让日本专家医生通过远程视频或书面形式评估患者的治疗可能性,并以书面形式回复患者的日本评估意见。
3、第一次来日本
日本治疗机构同意接收患者后,患者将进行正式预约初次会诊,患者申请签证后前往日本。首次就诊时,医生会再次确认患者病情并说明治疗内容;同时进行免疫功能检测、HLA检测、免疫组化染色检测、首次治疗采血。
4、回输疗法
根据检测结果选择一个或多个细胞进行治疗。采血后培养免疫细胞需要2周时间。患者每2周去一次日本,治疗前采血,然后通过输注或注射的方式回输培养的免疫细胞。
5、有效评价
一个疗程结束后,分析免疫功能检测、影像学数据、肿瘤标志物、QOL等结果,综合评价治疗效果,也可实施第二个疗程。
免疫细胞疗法的效果
基于约20,000例临床治疗经验的统计数据大多是标准治疗失败的肿瘤患者
从 1999 年 4 月到 2009 年 3 月,在日本最早开发出免疫细胞的医疗机构(目前,该医疗机构已治疗超过 20,000 名癌症患者),有 5,460 例接受了 6 次以上治疗的统计病例。
6次治疗共305例,完全缓解(17例)、部分缓解(143例)、长期稳定(145例),治疗有效率25. 5%,控制率为54%(如下图)。约半数患者通过免疫治疗在一段时间内达到缩小肿瘤病灶或抑制肿瘤进展的效果。
参考文献:日本癌症协会,日本