一、病因学
这种疾病是由水痘-带状疱疹病毒引起的。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，通过血液传播，皮肤出现水痘，但大多数人感染后不会出水痘，属于隐性感染，成为病毒的携带者。这种病毒是嗜神经性的。侵入皮肤的感觉神经末梢后，可沿神经移动至脊髓后根的神经节内潜伏。当宿主细胞免疫功能低下，如感冒、发热、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等，病毒再次受到刺激，导致神经节发生炎症坏死。同时，重新激活的病毒可沿周围神经纤维移动至皮肤引起疱疹。在极少数情况下，疱疹病毒可扩散到脊髓前角细胞和内脏神经纤维，引起运动神经麻痹，如眼和面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道症状。带状疱疹，中医称缠腰火丸，民间传说为“蛇丸疮”，西医认为是病毒感染，目前尚无特效治疗方法。首次感染后病毒可长期潜伏于脊髓背根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒重新激活，生长繁殖，沿周围神经扩散至皮肤，并引起带状疱疹。其临床表现为沿周围神经一侧呈簇状、带状分布的簇状水疱，并伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治，失去治疗，患者自身免疫力减弱，就会产生临床上相当难以治疗的后遗症——带状疱疹后神经痛。
2.症状
发病前局部皮肤有灼痛感，伴有低热、乏力等全身症状。但也可无前驱症状，1～3天后，皮肤上陆续出现散在的红斑。随后红斑上出现多数成簇的粟粒至绿豆大小的丘疹，并迅速变成水疱。疱壁紧致光亮，疱水清澈，疱面大部分有小凹陷。数日后，疱液变浑浊化脓，破溃后形成糜烂面。最后变干结痂，结痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻者仅有红斑和丘疹，无水疱，称为不完全性带状疱疹。恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮、年老体弱者均可出现坏疽性疱疹，愈后留有疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可以扩散到全身。这时常伴有高烧、肺炎或脑炎。病情严重。如果不及时抢救，可能会导致死亡。它被称为全身性带状疱疹。
疱疹多分布于一侧，不呈带状排列，有时可超过躯干中线，为神经末梢越过中线所致。胸部、颈部和面部三叉神经分布区是好发部位。通常只涉及三叉神经的一个分支。局部淋巴结经常肿胀和疼痛。神经痛是本病的主要症状。急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节和感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，易误诊为急腹症或心绞痛。年老体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时会持续数月之久。
如果疱疹发生在三叉神经眼支，可引起结膜和角膜疱疹，导致角膜溃疡和失明，是严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，会出现耳壳和外耳道疱疹，伴有耳部和乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹、前耳道味觉丧失1/舌头3年，也就是所谓的带状疱疹面瘫综合征。
并发症
细菌感染可并发疱疹局部损害。如果带状疱疹病变发生在特定的地方，比如眼睛，后果会很严重。若继发细菌感染，可发生全眼炎甚至脑膜炎；病后可出现视力减退、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多发生在头部前部，是三叉神经第一支的分布区，可引起脱发和永久性疤痕。带状疱疹皮损愈合后，疼痛会持续一段时间。一些老年患者的神经痛可持续数月或数年。会严重影响睡眠和情绪；疼痛剧烈且持续时间长，可导致精神焦虑、抑郁等表现。带状疱疹可发生于面部三叉神经节段。三叉神经中有一根神经纤维，即眼神经纤维。一些神经纤维分布在人眼的角膜、结膜甚至整个眼球中。如果该部位的神经纤维被疱疹病毒感染，可引起角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。患者可能会出现畏光、流泪和眼痛，从而导致视力丧失。在严重的情况下，可能会出现泛眼症并导致失明。如果该部位的神经纤维被疱疹病毒感染，可引起角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。患者可能会出现畏光、流泪和眼痛，从而导致视力丧失。在严重的情况下，可能会出现泛眼症并导致失明。如果该部位的神经纤维被疱疹病毒感染，可引起角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。患者可能会出现畏光、流泪和眼痛，从而导致视力丧失。在严重的情况下，可能会出现泛眼症并导致失明。
当疱疹病毒感染面神经中的运动神经纤维时，出现面瘫，患侧眼睛无法闭合带状疱疹后遗症，患侧面部表情呆滞，嘴角偏向健侧，无法进行吹气动作。发生在耳廓和耳道的带状疱疹会引起内耳功能障碍症状，患者会表现为头晕、恶心、呕吐、听力障碍和眼球震颤。当疱疹病毒从脊髓神经根向上侵入中枢神经系统，即人体的脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为剧烈头痛、喷射样呕吐、抽搐，以及四肢抽搐。并神志不清、昏迷而危及生命。当疱疹病毒从脊髓神经根侵入内脏神经纤维至全身时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留。因此，要及时对带状疱疹患者进行相关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
带状疱疹及后遗症的诊断
①疼痛在身体的一侧；②疼痛呈抽痛样刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位发热；及时性”。
干扰素等
中药膏药外敷
方法：患带状疱疹没有年龄差异。根本原因是患者免疫力明显下降，激活体内潜伏的带状疱疹病毒，引起皮疹和疼痛。免疫力下降一般有以下原因：过度劳累、睡眠不足、打牌、看电视、电脑时间过长、上火、生病、外伤、化疗、饮食不当等，患者一定要认真查明原因，坚决纠正不好的
生活方式。只有挖出病根，才能有效发挥药力，甚至能获得神奇的功效。
四大特点
1.贪食（即吃神经周围皮肤的粗纤维，使神经索暴露，这是带状疱疹后遗神经痛的根本原因）；2. 迁移性，反复发作可能会在别处引起皮疹；3.好发 天热，热敷皮疹加重，宜冷敷；4、时间意识，夜间12-3时出疹活跃，有如睡中醒来之感。
对待
抗病毒药物包括阿昔洛韦、阿糖胞苷和阿糖腺苷，其中以阿昔洛韦最为有效。阿昔洛韦可被疱疹病毒感染的细胞吸收并在细胞内磷酸化形成三磷酸阿昔洛韦。该盐是三磷酸鸟嘌呤的竞争性抑制剂，即DNA聚合酶的竞争性抑制剂，能终止病毒DNA链的延伸，对病毒DNA聚合酶的活性有很强的抑制作用，从而阻断疱疹病毒的复制脱氧核糖核酸。阿昔洛韦不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很小，约为对病毒抑制作用的1/10～1/30。这一机制说明阿昔洛韦治疗疱疹具有高效、副作用小的特点，所以它是治疗疱疹的首选药物。阿昔洛韦适用于全身性带状疱疹或并发肺炎、脑炎的重症患者。静脉滴注剂量为200-250mg，加入100ml补液中1小时，每日2-3次，连续3-7天。口服剂量为200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷虽然对病毒有一定的疗效，但由于价格高或副作用多带状疱疹后遗症，目前已有阿昔洛韦，因此不常用于疱疹疾病。
神经痛患者可给予止痛药，如阿司匹林、止痛片等。疼痛剧烈者早期可口服强的松15～30mg/d；1周后逐渐减量。早期给予泼尼松可消除神经根炎症。用于带状疱疹性神经痛的泼尼松可减轻神经炎晚期的纤维化，从而减轻疼痛。此外，也可用维生素B1、维生素B6或注射治疗。
带状疱疹后遗神经痛是病毒残留在体内侵蚀、损伤神经引起的。带状疱疹后遗症的发生与带状疱疹的早期诊断和没有及时正确的治疗有关。大多数患者最初被误诊为心脏病放射痛而胆囊炎则以发作性疼痛为由进行治疗，其间病毒在体内大量繁殖，加重了病毒对神经的损伤，形成无法治愈的疼痛。带状疱疹后遗神经痛是现代医学无法治愈的顽疾之一。我认为疼痛是病毒在体内徘徊并破坏神经造成的。只要在原来的疱疹处留有凹凸不平的紫色疤痕，就可以将病毒排出体外，修复受损的神经，并且可以消除疼痛。内服以解毒解火为主，膏药外敷以疏通营养神经为主。通过外敷膏药，可以改善局部血液循环，疏通阻塞的神经。内外并治，使气血畅通，脉络畅通，受损神经得以修复（痛则堵则痛则不痛），则病痛可止而复。一般患者服药1-2个月即可痊愈。阻塞的神经可以畅通。内外并治，使气血畅通，脉络畅通，受损神经得以修复（痛则堵则痛则不痛），则病痛可止而复。一般患者服药1-2个月即可痊愈。阻塞的神经可以畅通。内外并治，使气血畅通，脉络畅通，受损神经得以修复（痛则堵则痛则不痛），则病痛可止而复。一般患者服药1-2个月即可痊愈。
中医治疗
很多带状疱疹患者如果不及时治疗，都会留下后遗症。后遗症大多是残留的神经痛，会让患者时刻处于恐惧之中，想知道自己什么时候会突然被疼痛袭来。而且这种神经痛不是很多药物都可以治疗的，但是中药对带状疱疹后遗症的疗效是非常好的。
中医治疗效果显着，但需要患者坚持一段时间才能见效。这是因为药物的吸收和转化需要一定的时间，所以患者需要耐心等待。当然，也有一些偏方对治疗带状疱疹后遗症有一定的疗效，但这些都是未经检验的，使用前最好征求主治医师的意见：
1. 取金果橄榄1颗，去壳取内芯，放入盛满醋的大碗中反复研磨。药汁磨成灰黄色后，用消过毒的棉球蘸取药汁揉搓；
2、取本品适量，用文火烘干至呈黄褐色，研成细末，与蛋清调成糊状，涂于患处；
3、取升麻30-50克，煎浓汁，用纱布蘸取药汁敷患处，保持局部湿润，忌生姜、蒜、胡椒、鱼、蛋等辛辣多毛之品;
4.取鲜半边莲适量，洗净，捣烂，敷患处，用纱布盖好，待药干用冷水沾湿；
5.取鲜全草20-100克，将药捣烂加醋制成泥涂敷患处，然后剪成条状，用干净的塑料薄膜盖住药面，用胶带；
6、取桑葚章鱼适量，置锅内文火灼烧，研成细粉，加香油适量，拌匀，将羽毛敷于患处；
7、取血炭10克，最好是天然粗黑的，点燃使其充分燃烧，呈红色，研成细粉，装入蜂蜜中密封，装入有色瓶中，取香油调成粘贴，外敷患处无需包扎；
8、取地龙适量，将地龙晒干，研末，加香油适量，涂于患处。
心理治疗的重要作用
1.挖根疗法。
2、支持疗法：即必须支持患者，树立必胜的信念，所以本病为自限性疾病，积极治疗后一定会好转，患者不必恐慌。因为只有树立胜利的信念，患者的大脑才会分泌一种快乐激素（内啡肽），也有很强的止痛作用。
3、问诊疗法：医生要耐心地向病人详细解释疾病的发生和发展，把治疗过程中出现的问题和对策解释清楚，使病人密切配合，取得奇效。
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