肾病怎样才算是“治好”了?但问题的关键是

周迅肾内科主任医师

一旦发现自己有肾病,千万不能拖延,一定要尽快治疗肾病综合症能治好吗,否则可能导致肾衰竭、尿毒症等各种严重后果。根据病情轻重和难易程度,可选择门诊治疗或住院治疗;可选择中医治疗或西药治疗,也可选择中西医结合治疗。但无论采用何种治疗,“治愈”肾病都是目标。这里所说的“治愈”包括根治、治愈、完全缓解、好转或控制疾病等几个方面。

肾病治好了,病好了。大家都开心!但问题的症结在于:肾病如何才能算“治愈”?

下面,肾先为你总结了一些“治愈”的标准:

1.症状和体征改善或消失

肾脏疾病的症状和体征包括头晕和疲劳、恶心和呕吐、心悸、气短、失眠和多梦、面部和脚部肿胀、背痛和腰痛、尿频、夜尿症、红色和泡沫状的尿液……这些是肾脏疾病患者最常见的。症状和体征,也是最难受的,影响肾病患者生活质量的。只有将这些“感觉”缓解或消失,患者才能吃得好、睡得好,这是“治愈”肾病的前提和保障。否则无论检测指标再好,肾病朋友都会觉得自己的病还是“不好”。因此,“治愈”肾病的首要标准是患者能明显感觉到症状和体征的改善或消失。

2.化验和检查结果正常或好转

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如果只是症状和体征有所改善,还不能算是肾病的真正治愈。还要看化验检查各项指标,如:肾病综合征,治愈标准为尿蛋白阴性(24小时尿蛋白定量0.3克);慢性肾炎综合征,改善的标准是尿蛋白减少或基本正常;慢性肾功能不全或尿毒症,改善和病情控制的标准是血肌酐下降,或血肌酐长期保持稳定,或血肌酐多年仅缓慢升高;等等。

实验室检查和检查表的指标变化反映了治疗效果的另一面。虽然对患者来说不如临床症状和体征的改善那么明显,但效果同样重要。

3.肾友们可以告诉自己

以上症状、体征和检查可以通过具体的感受、观察和各种指标来发现,但有些肾病朋友“自述”是完全不同的“感受”,或许是心理和生理的双重感受。这也是我们所谓的“疗效”的重要组成部分。因为肾病朋友内心对疾病的了解和接受程度,直接决定了治疗的进展和治疗的效果,也决定了能否预防疾病的加重和复发。

或许,很多医院的医生都不太重视这个。他们一直认为,只要水肿等症状消退,尿蛋白也有所改善,就认为是好的。但我不这么认为。所以,肾友自己讲疗效的好坏是很重要的。这可能是心理和生理上“治愈”的肾病,因为肾病不仅是生理病肾病综合症能治好吗,也是心理病。

4.主治医生对肾友的情况了如指掌

这不应作为判断“功效”的标准,而应以检验指标的“数量”为准。但其实一个好的、负责任的医生应该对自己治疗过的肾病患者了如指掌,包括患者以前的病情变化、用药情况、治疗效果,以及目前的病情、用药情况。使用中的疗效、副作用,以及后续的治疗和病情可能发生的变化和结果等。因为医生对患者的关心直接决定了治疗效果。因此,我们将此项列入“功效”。

总结一下:无论是门诊治疗还是住院治疗,效果如何?不能只看几张试纸的“数字”,也不能只靠肾病朋友的感受,而是要多方面综合考虑。只有这样,才能说肾病真正治愈了。

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