据中国疾病预防控制中心最新消息，截至2016年9月，我国累计报告艾滋病病毒感染者和患者65.4万人，累计死亡20.1万人。1-9月热射病传染吗，全国新增艾滋病病例约9.6万例，其中94.2%为性传播感染。
丁香园今天想告诉大家一件事。事实上，即使在不知情的情况下与艾滋病病毒感染者或患者发生性行为，也没有使用安全套，也不是100%会感染艾滋病。只管去做 – 暴露后预防。
杨洁的网名非常响亮好听。包括国家疾控中心在内的老师都喜欢叫他“庸医”。有一次，一个负责行为干预的老师给他们机构打电话，他的同事说，哦，你可以找杨杰主任，老师愣了一下，哦，是庸医。
为什么他的名字这么有名？
这是因为他与美国疾控中心（USCDC）、中国疾控中心（）、联合国艾滋病联合规划署（）、世界卫生组织（ WHO) 控制艾滋病的传播。合作，至今已有十年之久。
因为之前的工作，我和他合作了很长时间，他更重要的身份是我的好朋友。这一次，我找到了他，请他给我讲个故事。
他的工作很特殊，可能在一万人左右找不到一个同事。他正在做“男同性恋艾滋病公共卫生服务支持”。他管理的机构叫“深蓝公共卫生咨询服务中心”，为天津市数十万“战友”提供免费检测服务。此外，他还为被发现感染艾滋病毒的男同性恋者提供转诊至疾控或传染病医院的服务。
他每年为上万名“战友”提供这样的服务，积累了很多故事。
所有事实
对于医生来说，工作中最大的恐惧就是在工作中不小心被针尖刺伤或者被各种医疗器械外伤。如果针尖或医疗器械带血，甚至分明是HIV感染者的血，光是想想这种情况就让医护人员头皮发麻不是吗？
同样的道理，如果你发现前一天晚上和你玩得很开心的男朋友，第二天体检发现他是HIV阳性，而你昨晚没有使用安全套是因为你玩得太开心了，不觉得自己乱七八糟的吗？燃烧，迷茫？
加加纳遇到过很多这样的情况。
今年八月会有一对。来的时候，两个小伙子前一天晚上就在一起了，所以入住的时候还牵着手。
考试不难。Gaga请了专业护士来取样。取一点指尖血热射病传染吗，用试纸试一下就可以了。20分钟左右可以看到初筛结果。怕扎手指的人可以用牙龈分泌物，初筛结果很快就能看到。一旦发现初筛结果呈阳性，他们会立即重新采样，保密登记，并将血样送疾控中心确认。
结果出来了，一阳性，一阴性，昨晚还发生了无保护的性行为！嘎嘎让两人单独去诊室说明检查结果。在征得同意后，他还进行了“性伴侣阳性通知”，这是世界卫生组织推荐的公共卫生保护策略。正面的很伤心，反面的则更加震惊，满脸铁青，整个讲述的过程中一个踉跄几乎要晕过去。
“但是你可以获得 PEP，这样即使你前一天晚上没有使用避孕套，它仍然可以防止你感染 HIV！”
嘎嘎的话将消极主体从绝望中解救出来，就像是一个濒临溺水的人抓住了水面上方的树干，又像是一个人从高处坠落，突然落在了垫子上，灰色的眼眸里透着锐利。光：我该怎么做？我什么事都能做！
暴露后预防，一种补救措施
Gaga也遇到过不少这样的情况。他诚恳地向阴性者介绍了“暴露后预防”的医学干预方法。之后，使用预防药物来阻止感染。
也就是说，男男性行为者与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生无保护同性性行为时，经评估后可转诊至当地传染病医院，并在其所在单位进行暴露后预防。自费。干预服务。
第一步是评估适用对象。看看对方是否符合以下条件。
HIV抗体检测呈阴性；
进行过无保护的插入式性行为；
暴露源明确为HIV携带者或感染状况不明；
暴露发生在 72 小时内。
Quack接受的两名受试者中的阴性者满足上述所有条件，但如果两名受试者在整个性交过程中正确使用安全套，或两人的HIV抗体均为阴性，则无需接受此类暴露后预防。 .
当然，Gaga已经是一位非常有经验的顾问了。他对会诊进行了评估，认为符合暴露后预防的标准，于是向他提供了暴露后预防的原则、药物副作用、服药依从性的重要性和随访注意事项等方面的说明。
对于医生来说，怎么吃药很重要
指南建议确定暴露后方案。
暴露后预防开始时间为暴露后24小时内，越早越好，最晚不得超过72小时。服药期为4周（28天）。
用药方案可参照相关职业暴露治疗方法，或采用下列药物组合：
组合一：
(/) / (EFV) / () 三种药物中的任何一种 + (TDF) + (3TC)
组合二：
(/) / (EFV) / Exant () 三种药物中的任何一种 + (TDF) + (FTC)
值得注意的是，对于医务人员来说，如果在工作中存在HIV暴露风险，这套药物养生法同样有效。如果判断为职业暴露，则该药物是免费的。
而如果暴露风险是由性行为引起的，则需要付费，根据不同的药物组合，费用在1800-4000元之间。
服药后，关注结果很重要
8月份已经三个月了，艾滋病的窗口期也是三个月。也就是说，Gaga接诊的年轻夫妇中，如果阴性的不幸感染，到现在还是有感染的可能。查出HIV抗体阳性。
幸运的是，他们在高危性行为的第二天就接受了检测，并得到了良好的跟进和干预服务。
因此，在中间的连续随访中，他的HIV抗体检测结果和核酸检测结果均为阴性。最近一次考察的时候，Gaga开心的告诉她们，窗口期已经过去，没有被录用！
但是以后一定要用安全套！如果不确定每次都可以使用，那么我们可以尝试暴露前预防。持续的暴露前药物治疗比重复的暴露后药物治疗更具保护性。然而，暴露前预防，我们将留待下次。