一、内痔四期分法成都中医药大学附属医院肛肠科范丁文
一期内痔:便血,血色鲜红。镜下见直肠粘膜下端呈结节突起,色红,质软。
二期内痔:便血,色鲜红,便时脱出肛门外,便后能自行还纳。镜下可见粘膜変厚,半球形隆起紫红色。
三期内痔:便时肿物脱出,不能自行还纳,需用于推回或平卧后复位。甚至门用力、咳嗽、行走、下蹲时都可脱出。
四期嵌顿性内痔:如痔核脱出嵌顿不能及时送回痔疮的分类,由于括约肌肌痉挛,导致血液回流受阻,使痔核充血水肿,血栓形成,疼痛剧烈,坐卧不安,表面有分泌物、甚至表面溃烂、坏死。此为内痔急性发作,称为嵌顿性内痔或内痔嵌顿。
二、外痔四分类
1.结缔组织外痔:又称为赘皮外痔。由肛缘结缔组织增生形成,表现为皮肤皱襞增大,痔体无曲张静脉丛,黄褐色或黑褐色,大小不等。患者异物感,或肛门不适感,便后不易清洁。
2.静昹曲张性外痔:由痔外静昹丛曲张形成,在肛缘形成圆形、椭圆形柔软肿块,在蹲、排便时肿块明显。一般无症状,严重时可有肛门坠胀,或有异物感。常与母痔相应,多并发于二、三期内痔、混合痔。
3.炎性外痔:肛缘皮肤突发的局限性肿块,充血、水肿、剧烈疼痛。
4.血栓性外痔:痔静脉血管内膜发炎破损,血液在血管内和聚痔疮的分类,形成血栓。表现为肚缘突犮的圆形或椭圆形肿块,剧烈疼痛,活动时加重。
三、混合痔:顾名思义,同时患有内痔和外痔,且内外痔在肛门的同一部位。