肝功能检查的三个主要指标:酶、胆红素和白蛋白。肝功能指标是检查肝脏是否受损的重要指标。若肝功能异常,可见于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝、肝癌、药物性肝损害等肝病。那么,如果肝功能正常,会不会是肝病呢?
答案显然是否定的。
在肝硬化或肝癌的早期,肝功能的血液检查通常是正常的。也就是说,肝功能完全正常并不代表你没有肝病,只是你目前的各项检测指标正常。肝脏的状况需要综合超声、肝弹性测量、血常规、肿瘤指标等其他实验室指标进行综合分析,以评估您是否患有肝硬化或肝癌。
肝硬化的早期,即肝硬化的代偿期,肝功能指标通常是正常的,但随着病情的发展,当肝硬化失代偿期,肝功能指标可能会出现异常。
同样,肝癌早期,癌细胞在肝脏中生长,但不影响其他正常肝细胞,肝脏的代偿能力很强。早期肝癌不会影响肝脏的功能。因此,在肝癌的早期肝功能正常,肝功能的血液检查往往是正常的,不能将肝功能作为肝癌的筛查手段。
在肝癌的中晚期,癌细胞继续生长并从正常肝细胞中抢夺营养。癌细胞扩散进入血管肝功能正常,造成血管阻塞,影响正常肝脏的血液供应,从而导致肝功能受损。肝功能的血液检查可能会发现异常。
因此,肝功能正常并不意味着没有肝病。从预防肝硬化和肝癌的角度,对于高危人群,如乙肝、丙肝患者或乙肝病毒感染者、非酒精性脂肪性肝炎患者、有肝癌病史的家庭等,应定期筛查肝癌。通常,血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期肝癌筛查的主要手段。