最近,很多朋友都在询问心源性猝死的疾病。这种病发病非常突然,几乎没有先兆。这种突如其来的事情,给身边的朋友们带来了极大的困惑。什么样的人会患心源性猝死?如果发生这种情况,我该怎么办?对我自己或我的近亲和朋友是否有任何潜在风险?如何在疾病发生之前采取有效措施避免此类事件的发生?针对这些疑惑,这次我们就心源性猝死做一些探讨。
猝死是指自然健康的人或患有疾病但病情稳定或好转的患者突然意外死亡。它分为非心脏原因和心脏原因。非心脏原因包括呼吸系统、中枢神经系统和消化系统疾病,以及因肥胖、过度劳累、酗酒、吸毒和剧烈运动导致的急性死亡。心源性猝死是指心血管系统疾病引起的突然意识丧失、呼吸停止、心音消失和大动脉搏动,发病后1小时内死亡。患者在急诊前就可能出现冠心病、心力衰竭、心肌炎等心血管问题,但尚未表现出来。事件发生时,心脏本身的器质性缺陷受到刺激和诱发。常见的刺激包括急性心肌缺血、交感神经激活和血流动力学异常引起的致命性室性心律失常。其中,冠心病导致的心源性猝死比例非常高,约占心源性猝死总数的80%。此外,经历过心源性猝死或有心源性猝死家族史的人、严重室性心律失常、心力衰竭患者更容易发生猝死。冠心病引起的心源性猝死比例非常高,约占心源性猝死总数的80%。此外,经历过心源性猝死或有心源性猝死家族史的人、严重室性心律失常、心力衰竭患者更容易发生猝死。冠心病引起的心源性猝死比例非常高,约占心源性猝死总数的80%。此外,经历过心源性猝死或有心源性猝死家族史的人、严重室性心律失常、心力衰竭患者更容易发生猝死。
现在认为精神压力也是心源性猝死的一个重要原因。人们在精神压力的刺激下容易发生精神压力性心肌缺血(MSIMI),从而导致心脏损伤或恶性心律失常,成为直接猝死的原因。因此,MSIMI伴有心脏电生理异常变化,往往暗示心律失常和心源性猝死的风险。通过心电图检查,显着增加的QT离散度可能与心源性猝死有关。
当心跳突然停止并且心脏停止有效地泵血时,就会发生心源性猝死。脑细胞在血液循环停止后的 4 到 6 分钟内因缺氧而不可逆转地死亡。如果错过最佳抢救时间,十多分钟后患者几乎没有生存机会。目击者如发现患者突然失去知觉,应迅速准确判断,并立即开始抢救。
成人发生心源性猝死时,第一现场参与急救的人员应首先进行胸外按压,目的是泵血而不是心脏。通过拍打肩膀等动作呼叫患者,10秒内快速判断患者是否有意识。如果现场人多,请周围的人帮忙拨打紧急电话,边打电话边抢救。按压时跪在患者身边,将手掌放在两个乳头之间的胸部中间,另一只手放在第一只手上,手指交叉按压。按压频率为每分钟100至120次。成人的深度一般至少为 5 厘米。在压缩过程中,手臂应该是直的,而不是弯曲的,手掌不离开患者胸部,身体前倾,双肩略高于双手,借助自身体重进行按压。如果附近有体外除颤器,救援人员在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。身体前倾,双肩略高于手,用自重负压。如果附近有体外除颤器,救援人员在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开心源性猝死,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。身体前倾,双肩略高于手,用自重负压。如果附近有体外除颤器,救援人员在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。加压应在自身体重的帮助下进行。如果附近有体外除颤器,救援人员在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。加压应在自身体重的帮助下进行。如果附近有体外除颤器,救援人员在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸心源性猝死,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。施救者在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。施救者在进行心肺复苏的同时,迅速与周围的目击者合作,将患者救出进行体外除颤。如果没有除颤器,可以选择胸部锤击。同时,应打开呼吸道,进行人工呼吸,以维持身体所需的氧气。正常情况下,每进行30次胸外按压,获救者的气道就会打开,进行2次通气。等待医护人员赶到现场。获救者的气道打开,并进行了 2 次通气。等待医护人员赶到现场。获救者的气道打开,并进行了 2 次通气。等待医护人员赶到现场。
事故发生时,医护人员难以在4分钟内赶到现场,大部分幸存者在目击者的迅速抢救下苏醒。因此,普及心肺复苏术等急救知识的技能培训和普及,让更多人在猝死发生时参与有效抢救,在危急时刻挽救生命。
目前,心源性猝死患者越来越呈现年轻化趋势。长时间剧烈运动、熬夜、过度疲劳是诱发本病的重要因素。尤其是初发的患者,由于没有代偿机制,心脏得不到保护,首次发生心肌梗塞时常发生猝死。因此,年轻人要注意养成良好的生活习惯,避免过度熬夜、加班、压力过大、持续高强度运动等不良生活方式。