甲状腺结节在公众中很常见。体检发现结节的发生率约为70%。随着体检的普及，越来越多的人被称为“甲状腺结节患者”。医生后来发现，每个医生说的不一样，有的说观察，有的说吃药，有的说插针做射频治疗，有的甚至说需要手术，病人更加焦急了。该怎么办？
其实完全不用担心！！！！！！！
良性甲状腺结节是一种非常严重的疾病，近年来被过度治疗。即使在很多三级医院接受手术的甲状腺患者中，良性甲状腺结节也占到了80%~90%，真正需要手术的甲状腺癌患者比例非常高。低，治疗良性甲状腺结节患者的益处远大于缺点。
简单介绍一下甲状腺结节的一般情况和自己的临床经验和看法。
1. 什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是一个总称，就是甲状腺长出什么东西，所以首先要分清结节的性质。需要结合患者的临床症状和相关检查。
2. 临床症状是什么？
大多数结节没有症状。
一个。颈部外观的变化。一般大于3厘米的肿瘤会影响外观，这取决于肿瘤的位置和患者颈部的具体情况。
湾。甲状腺肿瘤引起的侵袭症状：气管受压、气管移位、不同程度的呼吸困难；侵犯气管的患者咳嗽咯血；由于肿瘤侵袭或压迫食道而导致吞咽困难；肿瘤侵犯喉返神经并引起声音嘶哑。
C。甲状腺炎，尤其是亚急性甲状腺炎患者的主观症状非常明显：甲状腺区疼痛明显，尤其是吞咽唾液时。影响患者的睡眠、日常生活和工作。同时会有低烧。
3. 需要哪些常规检查来确认甲状腺结节的性质？
一个。甲状腺功能检查：了解甲状腺功能是否正常，或过度活跃或下降。一般很少有恶性结节多动，高功能腺瘤需要外出，是手术的指征。
湾。甲状腺自身抗体检测：了解一些特殊炎症引起的结节。
C。超声检查：超声判断甲状腺结节良恶性的准确率为85%～90%。
4. 哪些良性结节需要手术？
一个。有明显与结节相关的局部压迫症状；
湾。合并甲亢及内科治疗无效；
C。肿瘤位于胸骨后或纵隔；
d。结节进行性生长，临床上认为有恶变倾向或合并甲状腺癌的高危因素。
F。因外貌过分或思想观念影响正常生活而强烈需要手术者，可作为手术的相对指征。
根据大小，2015 年全球甲状腺结节指南（由美国甲状腺协会制定的指南）建议对大于 4 厘米的结节进行手术。结合国人的身体状况和自身临床经验，国人一般3cm以上都会影响美观或有症状，所以建议3cm以上的患者可以考虑手术
5. 良性甲状腺结节的非手术治疗
应该说不符合手术指征的非炎症性甲状腺结节可以不做任何治疗，只要定期观察，每六个月到一年复查一次。良性结节对人体没有影响，有些甚至是人体功能所必需的。如果治疗影响甲状腺功能，最重要的是甲状腺功能减退，需要终身服药补充甲状腺功能，得不偿失。
一个。药物治疗：目前尚无可完全消除甲状腺结节的推荐特异性药物。
TSH抑制疗法：将血清TSH水平抑制在正常下限甚至低于下限，通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用，达到缩小甲状腺结节的目的。一些医生使用甲状腺素来治疗 TSH 抑制的患者。大剂量服用甲状腺素片会有明显的甲亢副作用。更重要的是，治疗效果很不理想。因此，2015 年全球甲状腺结节指南（由美国甲状腺协会制定）指南强烈建议不要用 TSH 抑制疗法治疗甲状腺结节，因为潜在的危害明显大于益处，并且有可能防止结节扩大而不是消除它。
中医药：具有中国特色的药物，中国以外没有一个国家谈论过这个问题，也没有全球舆论。很多人对中医的看法很不理解。中医治疗也有说明，不是万病灵药。许多人在没有其他有效方法的情况下求助于中药。就像恶性肿瘤患者一样，手术、放疗、化疗后必须吃一些中药。对中医不太了解，但查了国内文献（万方数据库），没有发现可以治甲状腺结节的重要方剂，但只要上中医的病人，能开一堆药，带他们几个月，甚至几年。我自己的意见：良性结节不要用中药治疗。
湾。消融治疗：近年来在国内非常火热，这也是中国医疗行业的一个特点。开发一项技术比国外容易得多。直到2015年，美国FDA仍然不允许将射频治疗应用于甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌，FDA也没有批准。
射频治疗并非新技术：推广射频的单位将射频治疗视为新技术，令患者迷惑不解。射频技术在20多年前是一项成熟的技术，在肝癌的治疗中是一种非常成熟和常规的治疗方法。抛开这些问题不谈，我个人认为良性结节射频的指征要严格把握：单个结节继续增大的可以考虑射频；对于多发结节，需要权衡一下是否可以完全消除结节，大结节消除，小结节残留，由于射频导致正常甲状腺组织减少，甲状腺功能受损。小结节将弥补加速增长，并且很快就会变成明显的结节。过度的射频范围也会导致甲状腺功能减退，需要终生服药。射频后局部纤维化能被吸收吗？如果不能被吸收，那就是疙瘩，比以前的肿瘤更硬。我国射频治疗费用非常高，一般一次接近1万元。可悲的是，许多不需要治疗的患者是甲状腺的多个良性结节。它们被安排进行多次射频治疗甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗，成本非常高。. 我国射频治疗费用非常高，一般一次接近1万元。可悲的是，许多不需要治疗的患者是甲状腺的多个良性结节。它们被安排进行多次射频治疗，成本非常高。. 我国射频治疗费用非常高，一般一次接近1万元。可悲的是，许多不需要治疗的患者是甲状腺的多个良性结节。它们被安排进行多次射频治疗，成本非常高。.
C。无水乙醇瘤内注射：对于一些囊性和实体瘤，可以考虑瘤内无水乙醇注射。2015年全球甲状腺结节指南也推荐使用，但符合适应症的患者并不多。稀有的。