甲状腺结节的TI-RADS分级

TI-RADS（和数据）代表甲状腺成像报告和数据系统。该制度尚未被广泛接受和应用，也没有统一的标准。

Kwak 等人根据五种恶性特征对甲状腺结节进行分级：

1、实性结节；

2、低或非常低的回声；

3、小裂片或不规则边缘；

4、砂砾状钙化；

5、纵横比≥1。

TI-RADS 1级：甲状腺正常，无甲状腺结节，建议常规随访；

TI-RADS 2级：良性病变，有单纯囊肿、分隔囊肿、个别钙化、海绵状结节回声甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗，建议常规随访；

TI-RADS 3级：可能为良性结节，呈椭圆形，边界规则，超声等回声或高回声，无其他可疑特征，建议短期随访；

TI-RADS 4 级：

①4a—可疑结节，椭圆形，边界常规，超声轻度低回声，建议穿刺活检，良性建议随访；

②4b——可疑结节，致密，超声低回声，建议活检，乳头状瘤建议切除；

③4c——可疑结节，坚硬，低回声，边界不规则，较高较宽，建议活检，乳头状瘤建议切除；

TI-RADS 5 级：可能是恶性结节，致密、低回声、边界不规则、钙化、更高和更宽甲状腺结节4a类严重吗?需要手术吗，建议进行适当处理。此类组织应慎用，若结果为良性，应进行短期随访。

写在最后：以上B超表现还需要结合结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。总之，B超提示的结节大多是良性的，不用太担心。