文/王晓燕

两年前的一个晚上，正在做梦的陆婷突然觉得脖子疼。她没有太注意自己昏昏欲睡的睡眠。当她早上醒来时，她发现她的脖子肿了。我去医院检查，被诊断出淋巴结肿大。几瓶抗生素后，淋巴结消失了，但并没有恢复到原来的大小。当时，医生建议她对颈部穿刺细胞进行穿刺活检，以病理确诊。但陆霆马上要怀孕了，怕打麻药影响身体，所以拒绝了。

直到次年宝宝出生，陆霆才不管，因为不疼不痒。但孩子一岁后，陆霆感觉淋巴结好像长了，原来的淋巴结旁边长了一个小。她有点担心，就去医院做了彩超。医生告诉她，淋巴结现在很大，有十几个小淋巴结。医生建议她做一个淋巴结切除活检，取出一个淋巴结，做一个病理活检。为此，陆婷非常担心自己得了癌症之后该怎么办。

什么是淋巴结肿大

一个正常人大约有450到500个淋巴结，分布在体表和体内深处。体表浅表淋巴结较小，一般不易触及。可在腹部、腋窝或腹股沟触及绿豆或大豆大小的淋巴结。如果淋巴结的大小超过正常范围，则称为淋巴结肿大，说明机体发生了一定的病理变化，即存在全身或局部病变。

淋巴结肿大的原因

淋巴结肿大的原因有很多，最常见的是感染。它是由于微生物从外界侵入人体并在淋巴结处阻塞引起的。病原微生物与人体的淋巴免疫系统激烈对抗，引起炎症。例如腹股沟淋巴结，喉咙、扁桃体和口腔的炎症通常会导致下颌下淋巴结肿胀。耳前和耳后淋巴结肿大，往往是眼睑、耳朵和面部的炎症引起的。

除细菌外，病毒感染也会导致淋巴结肿大，例如风疹，这种病毒感染通常会导致枕部淋巴结肿大。有一种EB病毒可引起传染性单核细胞增多症，淋巴结病是其主要临床表现。艾滋病也是一种病毒引起的疾病，大约有1/4的艾滋病患者淋巴结肿大。此外，恙虫病、钩端螺旋体病、丝虫病和某些真菌感染也有局部或全身淋巴结肿大。

结核性淋巴结炎常有慢性病程腹股沟淋巴结，以颈部淋巴结肿大为多见。淋巴结软化成冷脓肿，向外穿孔后常留下瘘管。

淋巴结肿大的另一个原因是血细胞和淋巴组织增生性疾病，如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症等。

全身恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、肺癌、消化道癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌等，常会转移至淋巴结，引起淋巴结肿大。

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系统性红斑狼疮、皮肌炎等结缔组织疾病，或对药物或外源蛋白过敏也可引起淋巴结肿大。

发现淋巴结肿大不要惊慌

人们害怕癌症，淋巴结肿大的发现常常让人推测癌症正在转移。事实上，许多淋巴结肿大是由细菌或病毒感染引起的，这些疾病是完全可以治愈的。过敏引起的淋巴结肿大，明确诊断后停止接触过敏原可治愈，采取预防措施可预防复发。如果是恶性疾病，早发现病因，早治疗，可望取得较好的效果。对于乳腺癌、白血病等疾病，早期治疗效果要好得多。

因此，发现淋巴结肿大时不必惊慌，也不要误以为自己得了不治之症。应尽快找医生检查诊断，并采取合理的治疗措施。