旅游者腹泻是旅游者去有关疾病而感染的腹泻

旅行者腹泻是前往相关疾病高发地区的游客感染的一种腹泻病,尤其是北美游客(如亚洲、非洲、拉丁美洲、地中海国家等),发病率高达高达 30% 至 70%。.

不同学者、不同地区报道的旅行者腹泻的病原体组成也不同。一般认为检出率依次为:产肠毒素大肠杆菌(40%)、沙门氏菌和志贺氏菌(15%)、轮状病毒和细小病毒(10%),贾第鞭毛虫引起腹泻的机会很远。除了阿米巴原虫,约有 30% 的游客腹泻原因不明。

旅行者腹泻的发病机制和临床表现取决于病原体的类型。腹泻大多发生在到达旅游目的地后3~7天,平均持续时间为3~5天。产肠毒素大肠杆菌腹泻通常无发热和剧烈腹痛,但可出现频繁、水样便、呕吐和脱水。病毒性腹泻的大便呈水样,缺乏性状。贾第鞭毛虫腹泻的潜伏期为1~3周,病程可长达2周或更长时间。当感染沙门氏菌和志贺氏菌时,粪便中可见较多的白细胞和脓细胞。

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部分患者的活动受到明显影响,游客腹泻除一般治疗外,还应根据可能的病原体进行相应的治疗。有效的抗菌药物有复方新诺明、多西环素和氟喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)。

对于贾第鞭毛虫和阿米巴原虫感染,多采用甲硝唑治疗,剂量为每次750mg,每日3次,疗程7~10天。

出国旅游者预防腹泻,不仅要注意饮食和饮水旅游者腹泻,还要预防性服用一些抗菌药物旅游者腹泻,如多西环素、红霉素、复方新诺明等。有效率可达80%。应注意小剂量服用,以防肠道菌群失调和产生耐药菌株。

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