发烧是身体的自我保护机制之一。使用退烧药只能缓解发热症状,不能治疗引起发热的感染本身。有些家长着急。给孩子吃药后,发现体温没有明显下降,就随意更换退热药,不正确。
38.低于 5°C 通常不需要药物治疗。发烧一般定义为腋下温度超过37.2°C。对于绝大多数 3 个月以上的婴儿以及成人来说,轻度发烧本身并不危险。如果患者腋下温度在38.5°C以下,如果精神状态还不错,不影响学习和工作,是不需要服药的。这时候可以采用物理降温的方法,包括洗个热水澡或者用温水泡过的热毛巾擦拭身体。
对于普通发烧只推荐一种药物。最安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚(如泰诺、英国等)是退热药的首选,适合3个月以上的儿童和成人,合理使用是安全的,但过量使用可能会导致肝损伤。布洛芬(如美林、芬必得等)具有很强的解热作用,会引起大量出汗。
当你每天只需要服用2-3次退烧药来退烧时,最好只用1种药。因为每增加一种药物,服用错误药物的风险就会增加一倍。同时,一旦发生药物不良反应婴儿退烧药,就很难确定是哪种药物引起的,这会增加治疗的难度。退热药起效时间因人而异,但一般0.5~2小时。如果家长发现孩子服用布洛芬后开始出汗,服用对乙酰氨基酚后哭闹缓解(可能头痛等症状缓解),证明药物已经开始生效,不要急于添加或者换药。
交替使用退烧药时,注意间隔时间。如果在正确用药后仍持续高烧,可考虑交替使用两种退烧药。例如婴儿退烧药,对乙酰氨基酚使用 2 小时后发热并未消退,但最短用药间隔为 4 小时。此时不能再使用对乙酰氨基酚,只能与它交替使用另一种解热药布洛芬。服用这两种药物的最短间隔为 2 小时。因为服用退烧药后,通常需要2个小时左右才能达到有效的治疗效果。如果2小时后体温保持在38.5°C以上,可以理解为某种药物不能有效退烧。只有这样才需要与另一种药物交替。两种退烧药交替使用时,每天最多使用4次。
吃药退烧时多喝水,可以加快排泄,帮助带走体内热量。药物治疗也可以与物理降温相结合,可以达到更好的效果。北京和睦家医院药剂师季连梅