罗山县人民医院皮肤科胡莹莹

如今，越来越多的人开始关注自己的健康管理和形象管理。很多人会为了减肥和护肤花很多功夫、花很多钱，却输给了一个小细节——指甲油。在社交场合，我们会因为你的“灰指甲”而握手吃饭，即使是最美丽最纤细的手指也可能会畏缩。炎炎夏日，你会因为“灰脚趾甲”而错过漂亮的露趾凉鞋。

在门诊，我经常遇到病人说：“医生，你看我的指甲很丑，我都不好意思伸出来。” “医生，我儿媳妇快生了，还要照顾小孙子，你有指甲吗？有影响吗？”

原因是什么？ “甲癣”的学名是“甲癣”，是由皮肤癣菌侵入指甲板或指甲下引起的。多继发于“足癣”，与足癣相互感染，使真菌难以治愈。此外甲癣治疗，糖尿病患者、指甲外伤、经常穿密封鞋、局部血液或淋巴循环障碍、免疫功能低下（如正在接受免疫抑制剂治疗、HIV感染等）都是甲真菌病的易感因素。

如何诊断？甲癣的诊断主要依据指甲变色、暗沉、增厚等临床表现，并结合真菌检查。

如何治疗？ “得了甲癣，一传染二”。灰指甲这么顽固，能治好吗？答案是肯定的，但是周期比较长，必须要有足够的耐心才能坚持治疗。切不可因为麻烦而放弃治疗，或寻求所谓的“速效”方法耽误治疗。一定要经过医生评估后去医院正规治疗。

外用：首选5%阿莫罗芬搽剂或8%环吡酮胺漆。局部治疗药物不能很好地渗入指甲，疗效不佳。

口服药物治疗：主要药物为伊曲康唑和特比萘芬，需检查肝肾功能。

手术治疗：由于手术拔甲损伤大甲癣治疗，仅限于无足癣或单一甲癣的治疗。这种治疗现在很少见了。

激光治疗：激光治疗具有高靶向、高能量的特点，可使病变指甲局部接受高密度能量，对病原菌有一定的抑制作用，可避免一些不良反应药物治疗，但临床应用有限。

如何预防甲癣复发？甲癣治疗成功并不意味着它不会复发，所以预防复发很重要。做好个人卫生，减少与足癣、体癣、头癣患者的直接接触；及时治疗足癣和体癣；不穿紧身鞋，保持脚部清洁干燥，穿透气鞋；避免指甲受伤；保持修剪和清洁指甲，不要涂劣质指甲油；不要与生病的家人共用脸盆、毛巾、鞋袜、指甲刀和其他用品。定期对居家环境和患者用品进行消毒。治愈甲癣，让我们的指甲有光泽