是一种常见的抗心律失常药物,在心房颤动患者中应用广泛且有效。但是,使用 时仍有一些注意事项。
01
过敏反应
对碘过敏的人可能对达隆过敏,需要注意。
02
干扰诊断:
1、心电图改变:如PR、QT间期延长,多数患者服药后T波减宽、双向,出现u波,不代表停药;
2、极少数患者服用后转氨酶和碱性磷酸酶升高;
3、甲状腺功能改变,本品抑制外周T4向T3的转化肺功能失常,导致T4和rT3升高,血清T3略有下降。甲状腺功能检查通常有异常,但没有临床甲状腺功能障碍。停药后甲状腺功能异常会持续数周或数月。
03
以下情况应慎用或禁用:
1、严禁严重窦房结功能障碍。
2、II度或III度房室传导阻滞患者禁用。
3、心动过缓引起的晕厥患者禁用。
4、各种原因引起的肺间质纤维化者禁用。
04
不良反应
不良反应多与剂量有关,需长期服药者应尽量使用最低有效维持剂量,并定期随访肺功能失常,用药期间应进行随访检查。药物:
. 血压;
. 心电图,服药时应特别注意QT间期;
. 肝功能;
. 甲状腺功能,包括 T3、T4 和 TSH,每 3 至 6 个月一次;
. 肺功能,肺部 X 线片,每 6 至 12 个月一次;
. 眼科检查。
05
剂量
盐酸胺碘酮片口服作用起效和消除缓慢,临床应用因病情而异。对于危及生命的心律失常,应使用较大的短期负荷,必要时使用静脉负荷。对于非致命性心律失常,施加小的缓慢负荷。
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药物半衰期
盐酸胺碘酮片半衰期较长,停药后改用其他抗心律失常药物时应注意相互作用。