肺癌是最常见的癌症。中国每年约有60万新发肺癌病例，这意味着每分钟发现一名肺癌患者。肺癌患者最常见的症状是咳嗽和咳痰。

晚期肺癌患者出现痰多的原因。

确切地说，痰是呼吸道中气管、支气管和肺泡分泌的粘液、灰尘和脱落的衰老和死亡上皮细胞的混合物。痰液无时无刻不在产生，具有疏通气道的作用。在正常生理条件下，痰量很少。当气管相对通畅时，痰液会很快排出，所以我们感觉不到明显的痰液。

当气管和支气管黏膜受到感染、理化刺激或过敏等因素的刺激时，分泌物大大增加，痰液性质也发生变化。痰液可为粘液性、浆液性、化脓性、血性和混合性。 痰液性质的变化可以提示某些特定的疾病。

对于晚期肺癌患者，由于肿瘤压迫气管和支气管，痰液流出受阻，痰液积聚在呼吸道。而且，由于肿瘤的存在，会不断刺激咳嗽，增加痰液的分泌，特别是一些中央型肺癌患者肺癌咳嗽会传染吗，肺门周围有较大的病灶，远端有阻塞性炎症和肺不张。结尾。痰多，可能有痰中带血的症状。

此外肺癌咳嗽会传染吗，晚期肺癌患者免疫力低下，易发生肺部感染。病毒、细菌或真菌感染可引起呼吸道炎症，会大量分泌痰液。患者常咳出脓性痰。临床上，许多晚期肺癌患者的痰液中都可以培养出肺炎克雷伯菌、白色念珠菌甚至曲霉。这时就需要根据药敏试验选择敏感抗生素进行抗感染治疗。肺癌晚期患者身体虚弱，很多患者需要长期卧床。长期卧床患者肺部感染的发生率很高，由于体位和体质虚弱，无法排出痰液。

对于痰多的晚期肺癌患者，如果能咳出痰液，应鼓励患者翻身拍背咳痰，尽量让患者主动咳嗽。药物，如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索输液或雾化器，可以稀释痰液，使其更容易咳出。如果患者治疗后仍难以咳出，可在支气管镜下进行抽吸。对于痰多的晚期肺癌患者，特别是并发肺部感染时，尽量不要使用中枢镇咳药可待因和那可定。

胡洋，同济大学附属上海肺科医院呼吸内科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海市医学会肺功能组会员，中华医学会会员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防、诊断和治疗。

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