药物过敏是一种药物不良反应，是一种我们的免疫系统将药物误认为敌人的斗争。有些人甚至对过敏药物有过敏反应。其实生活中近90%的药物过敏都可以提前预知，听听药师怎么说。

过敏药会引起过敏

小王下午在草坪上踢球后，晚上背上起了疹子。他的痒痒难忍，把所有突出的小袋子都抓了起来。他半夜打车到医院急诊室，被确诊为“急性过敏性荨麻疹”。打了一针抗过敏药后，小王出现胸闷、头晕、全身无力、呼吸困难、血压下降等症状。医生很快判断是抗过敏药物引起的即发性过敏反应，果断处理，立即抢救。痊愈后，小王发出了灵魂拷问：“明明是用药治过敏的，怎么还能引起过敏？”

像小王这样对过敏药过敏的例子很少见，但确实存在。这是因为药物生产过程中引入的杂质和抗过敏药物在体内转化后产生的物质可能是潜在的过敏原。而且，抗过敏药物的作用机制是多种多样的，包括直接联合抑制过敏、减少过敏物质的释放、提高缓解过敏的自适应能力等。 ，并且不能防止过敏。使我们过敏的各种渠道都被打断了，所以使用抗过敏药物仍有可能导致过敏发生。

不要出现这些症状

药物过敏是一种药物不良反应，是一种我们的免疫系统将药物误认为敌人的斗争。

究竟什么是药物过敏？药物过敏可能会出现局部或全身皮疹，伴有瘙痒、肿胀、发红和发热。 “即时”过敏更为严重，甚至会导致呼吸困难、意识不清和低血压。药物过敏可在服药后迅速发生，也可在服药数日后发生，甚至在停药后开始。需要专业医师或药剂师做出判断。专业人员综合考虑服药时间、发生类型、停药等相关因素作出判断。

我需要去医院治疗什么症状？如果您在服用新药后出现呼吸急促、呼吸困难、胸闷、胸痛、昏厥、面部、嘴唇和舌头肿胀，请立即拨打120去医院。如果出现荨麻疹（难以忍受的瘙痒、凸起的红色斑块在几小时内消退）、严重的胃痛或呕吐、发烧、水泡等，也要寻求医疗救助。

大部分药物过敏可以提前预防

通过过敏测试等测试，85%~90%的药物过敏可以根据药物的药理知识进行预测。因此，如果您有已知的药物过敏药物过敏荨麻疹，请告诉您的医疗保健提供者有关药物过敏的信息。并在门诊病历封面上认真填写自己的过敏史，包括药物过敏史、食物过敏史和一些特殊的过敏性疾病。

药物有时包含一种以上的成分并且可能有多个名称，因此有时是否开具过敏药物并不明显。如果您对某种特定药物过敏，您也可能对其他相关药物过敏。如果过敏，请在就诊时向医生说明情况，并在服药前仔细阅读药品说明书，检查是否有对本药主要成分或辅料过敏史。

还有少数药物过敏常发生在易感人群中，与药物的药理作用机制无关，因此不能依靠相关知识进行推断。如果您经常出现过敏反应，专家可能会进行过敏测试，以尽量减少过敏反应。

一般来说，药物过敏大多是可防可测的，我们只需要在医书上记录过敏史并告知医生和药师即可。对多种食物、物品、药物过敏者，可提前到相关部门就诊，防患于未然。

请注意，这些药物是“敏感的”

以下将“暴露”一些容易过敏的药物，易感人群可以重点关注相关药物。

一些β-内酰胺类抗生素（如青霉素和头孢菌素）、外源性蛋白药物（如西妥昔单抗、利妥昔单抗）、铂类化疗药物（如卡铂、顺铂）。对这些药物的过敏很常见，通常在最后一次服药后几秒到一小时之间迅速发生，如果药物吸收缓慢，可能会稍微延迟。如果以后再用，过敏反应会更快更严重。过敏后，人体会出现荨麻疹、气喘、喉水肿、恶心呕吐、低血压和昏厥等症状。大多数都可以通过过敏测试来预防。

部分β-内酰胺类抗生素、磺胺类抗生素和柳氮磺胺吡啶、米诺环素、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、别嘌醇、阿巴卡韦等。对这些药物的致敏也很常见，致敏一般至少延迟24到48开始用药后数小时，可能在开始治疗后数周至数月内发生。患者常有明显的皮肤症状药物过敏荨麻疹，如口咽部黏膜结膜水疱、唇黏膜水疱、外阴黏膜水疱、皮肤灼痛、大面积麻疹样皮疹等。对于过去有此类过敏史的患者，严禁使用。有些药物可以在用于排除过敏之前进行基因检测。

此外，还有一些不常见的药物过敏。例如，一些β-内酰胺类抗生素、非甾体类抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布）、磺胺类药物，以及西罗莫司、他克莫司等，都可能引起贫血、血小板减少、血清病，服药后发热。

文/王安妮（北京妇产科医院）