指导专家：李亚兵 广东省妇幼保健院药剂科副主任药师

俗话说，“药三分毒”。 吃药难免会有一些副作用。 对于女性，尤其是孕妇和哺乳期妇女，更要注意用药。 那么，女性用药有哪些小知识呢？ 羊毛布？

流产后医生开的避孕药不只是为了避孕！ ‍

有的女性朋友在医院流产后，医生给开了避孕药，她们很疑惑：“我为什么要吃避孕药？” 其实流产后医生开的避孕药都是复方短效口服避孕药 药物的第一个作用当然是避孕，因为流产手术后对身体的伤害比较大，需要避免再次- 短时间内怀孕流产，需要选择高效的避孕方法。

如果2年内没有生育要求，也没有感染或其他相关禁忌症，可以使用宫内避孕药等避孕方法。 如果还有生育要求，可以在医生的指导下服用短效口服避孕药。 复方短效口服避孕药经历了数次升级。 第四代的黄体酮水平非常接近人体内的天然黄体酮，雌激素含量也很低，所以对人体的副作用已经很小了。

因此，女性朋友们不必太担心服用后对健康的影响。 从避孕效果来看，目前有统计，规范服用短效口服避孕药，避孕成功率可高达99%。 服药后可恢复排卵，并在下个月尝试受孕。

此外，流产后口服复方短效避孕药在调节月经、促进子宫内膜修复、预防感染、预防宫腔粘连等方面也有重要作用。 但是，如果有心血管疾病、血栓或其他高危因素的风险，则不建议服用。

吃了紧急避孕药还是怀孕了，孩子是留还是流？ ‍

激情过后，我才想起自己忘记避孕了。 吃了紧急避孕药，还是“中了彩票”。 这突如其来的小生命，我要不要……

目前我国批准的非处方紧急避孕药，药店可以买到，是一种高效的孕激素。 服药后可抑制或延缓卵巢排卵，使宫颈粘液变稠，阻止精子进入，使受精卵不能着床。

所以我们可以看到，紧急避孕药设置了各种障碍，阻止卵子和精子相遇并沉淀下来，但并不直接伤害卵子、精子或受精卵，所以突破了各种障碍的宝宝是不会受到药物影响的。而且可以入住的。

另外，在服药时间上，紧急避孕药是在怀孕“全有或全无”期间服用的。 如果药有作用，会导致胚胎停止发育而流产。 如果它离开并继续怀孕吃紧急避孕药后怀孕，则需要不受药物影响。 对于这种性行为，这也仅限于一剂药物。 如果连续多次服药或同时服用其他药物，胎儿是否受到药物影响，仍需医生或药师评估。

孕期患霉菌性阴道炎？ 药物对胎儿有影响吗？ ‍

我们的阴道拥有一个平衡的微生态环境。 怀孕后，由于荷尔蒙的变化和免疫力的下降，可能会导致阴道微生态失衡。 感染，也就是我们常说的霉菌性阴道炎。

此外，其他免疫功能低下或菌群失调的人群，如糖尿病患者、服用广谱抗生素或接受雌激素治疗的患者，也有可能患上霉菌性阴道炎。

孕妈妈一旦患上阴道炎，一定要及时治疗，否则可能会引发绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥感染、母婴传播等一系列并发症。 目前霉菌性阴道炎的治疗推荐外用阴道用药，局部药物浓度高，血药浓度低，对胎儿影响小。

一般选择含克霉唑或制霉菌素的阴道用药，对孕妈来说相对安全； 按照药品说明书的使用说明操作，动作温和，一般不会影响胎儿。最常见的口服药物是氟康唑。 对母体和胎儿的影响尚不明确，暂时不建议口服药物。

孕期需要哪些营养素？ DHA需要补充吗？ ‍

叶酸可以预防神经管缺陷。 对于计划怀孕的女性吃紧急避孕药后怀孕，最好从怀孕的时候开始服用，从怀孕的前三个月一直服用到怀孕后的第三个月。

怀孕中后期，孕妈妈对钙和铁的需求会增加。 如果缺钙，可能会出现腿抽筋和关节痛等问题。 这个时候孕妈妈要注意多吃含钙丰富的食物，多喝纯牛奶，必要时在医生的指导下补充钙片。

补钙时可适当补充维生素D，以促进钙的吸收。 如果孕妈妈有缺铁性贫血，就需要补铁。 在补铁的时候，还可以注意多吃富含维生素C的食物，促进铁的吸收。

需要提醒的是，如果需要同时补钙和补铁，因为这两种药有竞争性肠道吸收，不建议同时服用，间隔时间最好超过2小时。 至于孕期是否需要补充DHA，众说纷纭，目前还没有明确的定论，但是从合理饮食的角度来说，孕妈们可以适当补充DHA，比如一天一个鸡蛋或者一次海鱼。一周，以获得所需的 DHA。

HPV疫苗是必须的吗？ 哪个更好？ ‍

HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，是目前唯一可以预防癌症的疫苗。 HPV 病毒，也称为人乳头瘤病毒，通常会感染生殖道和子宫颈。 如果是高危型，持续感染数年，可能会导致宫颈癌前病变，严重的会导致宫颈癌。 因此，建议接种HPV疫苗。

接种疫苗的最佳时间是9-15岁，或者发生性行为之前，因为HPV感染与性行为有很大关系。 当然，如果不是接种疫苗的最佳时机，也是可以接种的，越早越好。

HPV疫苗分为二价、四价和九价三种。 三种疫苗各有特点。 比如在接种年龄方面，二价疫苗为9-45岁，四价疫苗为20-45岁。 目前国家对九价疫苗的政策是16-26岁可以接种。 在感染预防率方面，二价和四价均可预防70%的HPV感染。 与二价相比，四价在预防尖锐湿疣方面多了一项指征。 九价在四价的基础上可以预防90%的HPV感染。 从成本上来说，第二个价格最低，第九个价格最贵。

所以大家要根据自己的具体情况，比如年龄、预防要求、经济等方面，综合决定接种哪一种。 另外，孕期和哺乳期的女性不建议接种HPV疫苗，建议在哺乳期后再接种。

此外，还要注意定期进行宫颈癌筛查，因为目前的九价疫苗等疫苗并不能完全涵盖HPV感染的种类。 介入治疗。

但如果筛查的结果只是HPV感染，则不必太担心，因为数据显示，大多数感染都是一次性的或一过性的，可能过一段时间就会被身体清除掉，而且只有少数高危类型感染，数年后感染可能导致宫颈癌前病变或癌变，所以一定要注意定期进行宫颈癌筛查。 #医联超能团##清风计划#

（通讯员：广东省妇幼保健院 林慧芳）