1、什么是梅毒 2、一期梅毒的临床表现 3、二期梅毒的临床表现 4、三期梅毒的临床表现 5、梅毒的传染途径 6、梅毒的潜伏期 7、潜伏梅毒 8、感染后多快症状出现 9. 梅毒检测的窗口期 10. 文章概要
一、什么是梅毒
梅毒
梅毒螺旋体亚种梅毒(.)(又称梅毒密螺旋体)是一种感染人体引起的全身性慢性性传播疾病。 它可引起人体多个系统和器官的损害,并产生各种临床表现,导致组织破坏、功能障碍,甚至危及生命。
注:图片来自《2018年梅毒诊断手册》
二、一期梅毒的临床表现
临床表现:
临床表现:下疳:潜伏期2~4周(平均3周),多见于外生殖器等性接触部位。 初起为小丘疹,逐渐发展为圆形或椭圆形浅表溃疡,直径约1cm~2cm。 边界清楚,边缘微隆起,溃疡面干净; 它通常是孤独的; 触诊时基质坚韧且类似软骨 硬度; 没有明显的疼痛或压痛。 软下疳也可不典型,也可因继发细菌感染,表现为自觉疼痛,多发溃疡,溃疡深或大,溃疡面有脓性渗出,触之不硬。 腹股沟或患处淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛性,彼此孤立但不粘连,质硬性病的症状是什么,不化脓破溃,浅表皮肤无红肿、发热。
注:注:图片来自《2018年梅毒诊断手册》
三、二期梅毒的临床表现
临床表现:
皮损:多形性,可模拟各种皮损,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑、脓疱等,常对称分布; 手掌、足底易见深色红斑、脱屑斑丘疹; 外阴、肛周可见湿性丘疹、扁平湿疣; 皮损一般无症状,但也可有瘙痒; 可出现口腔粘膜斑块或生殖器粘膜斑块; 可出现虫蛀样脱发。 二期复发梅毒,皮损局限,数量少,形状奇特,常呈环状、弓状或弧状。 全身浅表淋巴结肿大。 梅毒可发生骨关节损害、眼损害、神经系统和其他内脏损害。
注:注:图片来自《2018年梅毒诊断手册》
四、三期梅毒的临床表现
临床表现:
晚期良性梅毒:皮肤黏膜病变表现为头面部及四肢伸侧结节性梅毒疹,大关节近端关节结节,皮肤、口腔、舌咽部牙龈肿胀,上颚牙龈肿胀和鼻中隔粘膜上颚和鼻中隔和鞍鼻穿孔。 骨梅毒及其他内脏梅毒也可发生,累及骨关节、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统及内分泌腺等。 眼梅毒:少数可发生虹膜睫状体炎、视网膜炎、间质性角膜炎,可致失明。 神经梅毒:脑膜神经梅毒(头痛、呕吐、颈强直等)、脑膜血管梅毒(闭塞性脑血管综合征如偏瘫、失语、抽搐)、脑实质梅毒(麻痹性痴呆、脊髓灰质炎等),也可无症状神经梅毒,仅发现脑脊液异常。 心血管梅毒:可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。
注:注:图片来自《2018年梅毒诊断手册》
五、梅毒的传染途径
梅毒的传染途径主要有3种:性传播、母婴传播、血液传播
感染梅毒的最常见方式是与感染者进行无保护性行为(阴道性交、肛交或口交,不使用安全套)。
如果您触摸阴茎、阴道、底部(肛门)或口腔内的溃疡,您可能会感染。
梅毒还可以传播:
怀孕期间未出生的婴儿(先天性梅毒)。
使用感染者使用的同一针头注射药物
在血液或器官移植期间(这种情况很少见,因为在英国所有的血液和器官捐献都经过梅毒检查)
注:图片来自英国NHS官网
注:图片来自美国CDC官网
6、梅毒的潜伏期
潜伏期
梅毒的潜伏(隐藏)阶段是没有明显梅毒体征或症状的时期。 如果不及时治疗,即使没有迹象或症状,梅毒也会留在体内。 早期潜伏梅毒是指在过去 12 个月内发生感染的潜伏梅毒。 晚期潜伏梅毒是潜伏梅毒,感染发生在12个月之前,潜伏梅毒持续时间不明是指没有足够证据证明最初感染发生在之前12个月内,潜伏梅毒可持续数年。
注:图片来自美国CDC官网
7.潜伏梅毒
潜伏性疾病应定义为以明确反应为特征的疾病,没有其他原发性、继发性或三级疾病的证据。 前一年有潜伏梅毒和获得性梅毒者归为早期潜伏梅毒(早期非一期、非二期)。 如果在诊断前一年内,如果患者有血清转化记录,或者如果先前接受过治疗的患者的非密螺旋体试验滴度持续(> 2 周)增加 4-倍以上:一期或二期梅毒的明确症状:或性伴侣被记录为一期梅毒。 时期或早期的潜在模因。 此外,对于在过去 12 个月内唯一可能接触过的反应性非密螺旋体和密螺旋体测试对象,可以假定为潜伏梅毒。
在没有这些潜伏梅毒相关疾病的情况下性病的症状是什么,无症状个体应被认为患有持续时间不明的潜伏梅毒或晚期潜伏梅毒(> 1 年)。梅毒流感
在早期感染中,非密螺旋体滴度通常较高,但仅根据非密螺旋体滴度不能明确诊断早期潜伏梅毒。 所有潜伏梅毒患者都应在诊断潜伏梅毒之前仔细检查所有可触及的粘膜表面,以评估粘膜病变(一期或二期梅毒)。 体格检查应包括口腔、肛周、会阴、直肠和生殖器(女性的阴道和子宫颈以及包皮环切男性的阴囊、阴茎和包皮下部)。
注:图片来自美国CDC官网
8. 感染梅毒后症状出现的速度有多快
感染后出现症状的速度有多快?
从感染梅毒到出现第一个症状的平均时间为 21 天。
注:图片来自美国CDC官网
九、梅毒检测的窗口期
非梅毒螺旋体血清学试验:
如果感染时间少于6周,检测可呈阴性,应在感染6周后复查。
梅毒螺旋体血清学试验:
积极的。 如果感染时间少于4周,检测也可呈阴性,应在感染4周后复查。
简单的说,梅毒的窗口期:
非梅毒螺旋体血清实验窗口期为:六周后
梅毒螺旋体血清实验窗口期为:4周后
10.文章小结
梅毒可以治愈! 而且不可怕,早发现早治疗,95%以上的梅毒传播都是性传播,其他的间接传播方式不用考虑,只要保持洁身自爱,和梅毒没有交集.