早上起来，

发现孩子“画”了地图，

可能是母亲能做的最糟糕的事情。

所以，

孩子几岁停止尿床？

2岁？3年？

还是5岁？9岁？

孩子尿床的原因是什么？

医疗指导：广州医科大学附属中医院内分泌科何万辉

每晚尿床竟然是糖尿病！

9岁的小明，今年暑假，出现了一个不正常的情况——尿床治疗尿床，几乎每晚都尿床。9岁的孩子突然开始尿床，引起了小明父母的注意，带着小明去了广州医科大学附属中医院儿科门诊。

来访的医生让小明检查了他的尿常规，结果显示他的尿糖和尿酮都呈强阳性，随后的验血更令人惊讶：空腹血糖高达14.7mmol/L，糖化血红蛋白高达1< @5.6%。肖明随后被转至广州医科大学附属中医院内分泌科治疗，并安排住院进一步诊治。入院后，主治医生发现小君已经并发了糖尿病酮症，好在没有恶化成糖尿病酮症酸中毒。规范使用胰岛素治疗后，小明的酮症消除了，

主治医生询问了小明的父母，得知小明从五六岁起就表现出惊人的食欲，每顿饭都能吃到一个普通成年人的量。当时就明白孩子胖胖的，家里人都认为孩子会多吃，长得好。从半年前开始，小明暂时和亲戚住在一起，体重逐渐减轻。当时，他的父母认为是生活环境的变化导致小明体重下降，所以没有带他去看医生。直到暑假，小俊回到家后治疗尿床，体重一直没有恢复，饮水量异常增加。父母以为只是天气炎热，孩子口干舌燥。然后小明一个接一个的尿床，

经过更深入的检查，医生发现小明的体内仍然存在胰腺β细胞的功能，但谷氨酸脱羧酶抗体>2000U/mL。至此，谜底终于揭开，小明患有潜伏性自​​身免疫性糖尿病。

6种糖尿病

世界卫生组织于2019年颁布新的糖尿病分类标准，将糖尿病分为6型：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病、糖尿病高危型糖尿病。怀孕。血糖。潜伏性自身免疫性糖尿病是一种混合型糖尿病。

广州医科大学附属中医院内分泌科主治医师何万辉介绍，潜伏性自身免疫性糖尿病具有早期症状隐匿、自身免疫性对胰腺β细胞损伤缓慢的特点，因此不易发生。在发病早期发现，并且由于其与2型糖尿病的表现有相似之处，很容易被误诊为2型糖尿病。

以小明的情况为例，孩子在五六岁时的摄食量高于同龄正常儿童，说明当时已经出现摄食过多、易饥饿的症状；因为当时没有引起父母的重视，病情进一步发展，8岁以后就开始消瘦。随着病情的不断恶化，开始出现口干、多饮、多尿（小明的遗尿是多尿症状之一一），迄今为止糖尿病的“三多一少”（多食、多饮） 、多尿、消瘦）都有表现，从最早出现暴食易饿，到完成“三多一少”的症状，历时三四年，这是这种疾病的“隐匿性”特征。.

潜伏性自身免疫性糖尿病不如 2 型糖尿病常见，在青少年甚至儿童中更不常见。根据国外学者2010年发表的研究结果，国外10-17岁青少年糖尿病患者中，潜伏性自身免疫性糖尿病约占9.8%。尽管国内外尚缺乏青少年和 10 岁以下儿童潜伏性自身免疫性糖尿病发病率的数据，但近年来国内发表了《中国《2型糖尿病防治（2017版）》、《儿童1型糖尿病规范诊疗中国专家共识（2020版）等，都指出，我国糖尿病患者人群呈现年轻化趋势。因此，青少年和儿童的糖尿病必须引起全社会的重视。

何医师建议，家长除了要多关注孩子日常生活的变化，还要与时俱进：孩子吃的越多越好，更别说越胖越好。当进食量、体重、饮水量、排尿次数明显超过正常同龄人时，应引起重视，并尽快带孩子就医检查，尽早发现问题。有可能，尽快接受治疗，避免情况恶化。