（采访）目前有哪些治疗便秘的药物？

目前治疗便秘的主要药物是散装泻药，如麸皮和甲基纤维素。还有润滑性泻药，如蜂蜜、液体石蜡和甘油。还有渗透性泻药，包括乳果糖、聚乙二醇 4000 粉末和硫酸镁。和促动力剂，如莫沙必利。还有一些刺激肠道分泌的药物，如利那洛肽。还有微生态制剂，调节微生态平衡的药物。还有中成药，如麻仁润肠丸、肉苁蓉润肠口服液等。

（采访）我们知道治疗便秘的药物还有很多种。针对不同类型的便秘患者，在选择治疗便秘的药物时，您对患者有什么好的建议吗？

首先，我推荐使用比较温和、刺激性较小的泻药，比如一些润滑性泻药、散装泻药、渗透性泻药，老人小孩孕妇都可以用。

其中渗透性泻药如聚乙二醇4000粉，不含盐分，不增加心血管负担，适用于高血压、心脏病、肾功能不全患者，也不含糖，适合对于糖尿病患者。作用温和，也适合老人和小孩。

一般情况下，不能选择硫酸镁作为心血管患者的渗透性泻药，因为它会导致水电解质平衡失衡，增加心血管疾病的负担。还有一些不推荐用于心血管患者的刺激性泻药。它们有很强的作用，可能会导致一些心脏病复发。

（采访）对于患有心脑血管疾病的便秘患者，在选择治疗便秘的药物时要特别注意。您刚才提到的哪两种药物，您不建议选择？

一种是刺激性泻药，渗透性泻药中有盐类泻药，如硫酸镁，因为它会造成电解质失衡，导致钾流失，从而加重心脏病症状。还有刺激性泻药，作用比较大，还会引起脱水，加重心脏病的症状。

（采访）对于孕妇，一般会推荐哪种便秘药？

孕妇可以先选择润滑性泻药，比如开赛露，润滑肠壁，软化大便，容易排出泻药有哪些，比较安全。二是乳果糖等渗透性泻药也相对安全。还有聚乙二醇4000粉。

（采访）便秘患者做了一定的手术，在选择治疗便秘的药物时是否需要特别注意？

手术患者也尽量选择较温和的，如润滑性泻药、液体石蜡、甘油、甘油灌肠剂。包括渗透性泻药、聚乙二醇4000粉、乳果糖相对安全。

不推荐散装泻药，尤其是做过胃肠手术的患者，因为散装泻药需要大量水分，会引起腹胀，不适合消化道手术患者。

（采访）对于做过消化道手术的便秘患者，他不建议使用容量泻药。哪些比较常见？

例如，甲基纤维素、麸皮和洋车前子是散装泻药。

（采访）儿童便秘药物的选择如何？

孩子们应该把安全放在第一位。首先，他们可以选择容积性泻药、润滑性泻药和渗透性泻药。

（采访）您刚才提到的上述泻药，患者可以在药房购买，还是可以凭医生处方购买？

一般和微生态制剂一样，属于OTC药品，可以买到。还有一些中成药可以在药店买到。基本上，其他药物需要医生开处方才能购买。

（采访）便秘药种类这么多，这个病人去看医生的时候，医生会根据病人的情况决定吃什么药？

医生首先要根据他的病因来判断他是器质性疾病引起的便秘还是功能性疾病引起的便秘。如果便秘是由器质性疾病引起的，如肠道肿瘤或糖尿病等某些疾病泻药有哪些，他会去除这些病因，先治疗病因，然后加一些泻药。

如果便秘是由药物引起的，如镇痛药，以及一些抗贫血药物、铁、钙等，需要减少这些药物的剂量，或者停止服用。

功能性便秘会根据自己便秘的严重程度选择多种泻药。

（采访）还是要根据病人的便秘情况来分析？

是的