出租汽车的陈师傅在过去的两周里一直感到头晕、疲倦和虚弱。他对任何东西都没有胃口，甚至有时还会出现恶心、呕吐等症状。这几天我也觉得胸闷气短，很不舒服，在家人的陪同下，来到医院心内科就诊。

本来以为是劳累过度导致的心脏病，但医生发现陈师傅的血清肌酐值已经达到了803，诊断为慢性肾功能衰竭和尿毒症。他还患有高血压、酸中毒等疾病。

这个消息在陈大师的家里突然炸开了锅。这场需要透析甚至肾移植的大病，几乎让陈师傅的家人不堪重负。

医生说，“去心内科门诊最后确诊为尿毒症的病人不在少数。”

由于慢性肾功能衰竭的发展，患者体内的多种毒素堆积在一起，打破了体内电解质和酸碱平衡，初步影响了心血管系统。

增加心脏负担尿毒症的早期症状，引起各种连锁恶心反应，让陈师傅总感觉胸闷、气喘等。

医生还观察了陈师傅的血常规等数值，建议陈师傅做肾穿刺。陈师傅根据自己家人的情况，拒绝了医生的建议，让医生开一些药来控制自己的病情。

谁知道呢，这个延迟太不可思议了。

半年多过去了，陈师傅的血肌酐已经达到了860，这意味着陈师傅的肾功能再次下降，病情非常严重。陈师傅的左右腿和脚已经开始出现严重的水肿、腹水、呼吸困难、窒息等严重疾病。

再次入院的陈师傅办理了紧急住院手续。经检查，陈师傅血肌酐再次升高，高达901μmol/L，ECT测肾小球滤过率为12ml。 /分钟。

根据诊断标准，肾小球滤过率<15 ml/min。

此外，陈师傅还有高血压、贫血、酸中毒、心力衰竭等严重并发症。

在采取降压、利尿、消肿、心力衰竭控制措施后，医生给他进行了腹膜透析治疗。目前病情稳定，已出院。

这个病不能耽误，否则小病会变成大病，大病会变成绝症。

陈师傅之前考虑到家里的困难，却耽误了病情，不得不花更多的钱治病。

这种尿毒症是什么病？会变得更糟吗？

肾脏作为人体的重要器官之一，主要负责人体的新陈代谢和排泄。

它的基本功能是产生尿液，及时排除体内代谢废物和其他毒素。

同时，肾小管的重吸收保留了有用的水分和其他营养物质。

可以说，肾脏是人体的黄金器官。

尿毒症，在临床上，是一种机体肾功能逐渐衰竭，导致体内一些积聚的废物不能按时排出，导致机体出现全身中毒的一种疾病。

患尿毒症后，患者会出现头晕、肌肉抽搐、昏迷。

在医学上，它通常被称为终末期肾功能衰竭。它是由多种晚期肾脏疾病引起的一系列综合征，而不是一个单独的疾病。

因为各种肾脏疾病导致肾功能不可逆转的衰退，无论是什么原因引起的肾脏疾病，如果不及时治疗，不及时有效控制病情的扩大，后果将不堪设想.

所以发现症状后要尽快就医，积极配合医生治疗。

据数字统计，我国慢性肾脏病患病率高达10.8%，患者人数超过1亿，其中尿毒症患者超过200万，配合接受透析治疗的人数近70万人。

如此庞大的数据量令人恐惧。如果您患有尿毒症，早期症状是什么？怎么分辨？

尿毒症的早期症状：

1、消化系统

患尿毒症后，最先出现症状的部位是胃肠道。

如果患者患有尿毒症，肾脏的解毒功能往往会减弱，导致尿毒症毒素滞留，影响胃肠道。病程中，患者常出现恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至口腔有氨味（呼吸中有尿味），抵抗力下降，牙龈出血，口腔黏膜出血等症状。

然后肠道中细菌的脲酶将尿素分解成氨，进而刺激胃肠黏膜，引起炎症和多个浅表小溃疡。

逐渐地，患者会出现食欲不振或消化不良。厌食症常并发消化道出血。

后期患者会出现消化道出血，出现黑便、呕血。

2、神经系统

除了消化道症状外，头晕、乏力、智力下降等问题也一直困扰着尿毒症患者。

尿毒症中积累的毒素影响神经系统后，毒素的积累逐渐引起神经细胞变性，导致体内电解质和酸碱失衡。

患者会失眠和烦躁。如果不及时治疗，症状延长，患者后期还可能出现昏迷、嗜睡和休克。

3、心血管系统

就像上面陈师傅的症状一样，陈师傅在患上尿毒症后，经常感到胸闷气短。

医生还说，很多尿毒症患者都是因为类似的心血管疾病来医院心内科。

肾衰竭可引起心力衰竭、心律失常、心力衰竭、心律失常、高钾血症、钠水潴留、贫血、有毒物质蓄积等。

此外，尿毒症患者还可能因尿毒潴留而患上无菌性心包炎。

4、代谢系统

肾脏是人体的新陈代谢器官，还具有排钠功能。如果肾功能受损尿毒症的早期症状，就会导致体内钠和水的储存。此外，肾脏还会分泌一些升压物质。

肾功能衰竭患者，尤其是尿毒症患者，其糖耐量远低于正常人，其糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似。

尿毒症患者更容易出现高甘油三酯血症，因为大量积累的尿素会被肠腔内的细菌分解释放出氨，氨会被重新吸收到血液中合成尿素和非必需氨基酸，这种非必需氨基酸对身体有益，所以尿毒症患者其实并不需要正常人的蛋白质摄入，但正常饮食后，蛋白质摄入量大于身体需要。

而这种代谢性酸中毒和酸碱、电解质平衡紊乱可引起脱水、水肿（早期仅脚踝和眼睑水肿，休息后消失）、钠潴留和低钠血症。

同时，尿毒症患者的尿量也会发生变化，肾脏滤过功能下降，导致尿量增加。部分患者会随着病情的进展逐渐减少尿量。

这种慢性肾功能衰竭的发生总是隐蔽的、极其缓慢的，而且通常难以察觉。如果是严重的尿毒症，几天内就会出现症状，平日记得注意身体状况，感觉不适就医。

尿毒症综合征的表现多种多样。这不是一个简单的症状。是身体机能衰退，免疫力极低引起的一系列疾病。因此，并非所有症状都能表现出来。

因为尿毒症的发生是由肾脏的损伤和衰竭转化而来的，所以我们在日常生活中需要非常注意对肾脏的保护，避免对肾脏的损害，降低感染的风险。

医生说要远离尿毒症，记得不要早起两晚。

早上不要醒来两次：

1、盐不要吃太多

任何剂量过多的东西往往会产生相反的效果。

有很多重口味的朋友。早上的早餐不是清淡的粥，而是一些重盐的早餐。这顿带调料的早餐确实好吃不少，但其实吃多了也吃不下了。盐分过高，会增加肾脏的负担，导致肾脏超负荷。

而且早上醒来，给肾脏带来了如此繁重的工作量。再这样下去，就算是十项全能的“员工”也会筋疲力尽。

2、不要退缩

大家都听说过“早起喝杯温水”，但你听说过“起床去上厕所”吗？

其实早上起来，除了用一杯温水洗刷身心，更需要的是赶紧上厕所，把一夜之间积累的尿毒排出体外。

肾脏作为最大的新陈代谢和排泄器官，如果隔夜憋尿，膀胱内的尿液首先会导致膀胱不断膨胀，挤压时肾脏会受损，非常不好为了您的健康。挺好的。

另外，长时间持有后，膀胱内尿液中的细菌会不断滋生，产生有害物质。如果尿液不及时排尿，会对肾脏造成极大的伤害，刺激膀胱，导致膀胱炎等一系列肾脏疾病。

夜里的两个毅力：

1、坚持清淡饮食，少盐少油

如前所述，调味盐过多会增加肾脏的负担。

坚持清淡饮食，少油少盐，远离肾病，预防尿毒症的发生。

另外，减少油盐的摄入量也可以预防高血压、高血糖。

2、远离烟酒

吸烟有害健康。这句话不是随便的。香烟不仅会影响肺部，实际上香烟中的有毒物质也会影响肝脏和肾脏。吸烟刺激交感神经，释放肾上腺素，解毒去甲肾上腺素，从而使血压、肾小球内压升高，引起血流动力学改变，进而引起肾功能急性损害。

酒精，如果喝多了，肝脏不能完全代谢酒中的成分，有些杂质需要肾脏代谢，增加了肾脏的负担。

而烟酒等有害物质也可能引起肾小球动脉硬化。所以，想要远离尿毒症，就必须戒烟戒酒。

尿毒症一旦确诊，千万不能耽误，一定要及时去医院就医，否则和陈师傅一样，病情会越来越严重。想要远离尿毒症，一定要记住早上不要起床两次，晚上坚持两次，保护好自己的肾脏，积极了解肾脏，提前预防疾病。

如果不幸发现自己患有尿毒症，请不要惊慌。尿毒症不是想象中的绝症。只要积极配合医生，定期去透析治疗，就能很好地控制病情。

参考资料：

[1] 谢汝娟．尿毒症（Ⅰ）[J].中国残疾医学，2020，（第21期）。

[2]李小刚。预防尿毒症的关键措施[J]．健康文汇，2020，（第9期）。

[3] 常笑。尿毒症的症状及治疗[J].每个人的健康，2020 年，（第 15 号）。

[4]李清。尿毒症拖出来了吗？ [J]. 2021年健康博览会（第12号）。