三叉神经痛诊断和卡马西平治疗，三叉神经痛的典型症状包括：面部一侧三叉神经分布区阵发性、“闪电样”疼痛；当触发区域受到刺激时会发生这种情况典型的疼痛；有缓解期和恶化期；疼痛通常在早上很严重，但在睡眠时不会；用足量的卡马西平进行实验性治疗可能会减轻疼痛。

每个“面部疼痛”病例都应进行影像学检查。头部核磁共振是首选。颅脑 MRI 应包括常规 MRI 和颅底薄层 TOF 增强扫描。常规磁共振检查可以判断是否存在引起继发性三叉神经痛的桥小脑角肿瘤等疾病。颅底薄层TOF增强扫描可提示痛侧三叉神经根是否与血管紧密接触，为治疗选择（是否行微血管）提供有价值的信息。解压）。

三叉神经痛的治疗

原发性三叉神经痛的治疗原则一般是先选择药物治疗。当药物治疗效果变差或出现严重并发症而无法继续药物治疗时：如果心肺功能良好且预期寿命仍较长，一般选择手术治疗；如果有不能耐受全身麻醉或高龄（预期寿命不长）的重大疾病神经痛怎么办，可选择经皮三叉神经根破坏或伽玛刀治疗。

药物治疗（主要是卡马西平）：

卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物。成人平均初始剂量为 200 毫克/天，每天增加 200-300 毫克，直到疼痛缓解（最大每日剂量）。控制疼痛的经典剂量是每天 800 次。通过逐渐增加到治疗剂量，可以最大限度地减少早期剂量相关的副作用。由于卡马西平会诱导肝酶将其分解，因此治疗数周后可能需要增加卡马西平的剂量。

卡马西平治疗的副作用：早期与剂量相关的副作用包括嗜睡、头晕、恶心和眼球震颤。 5-10% 的患者出现皮疹、多形性红斑，甚至罕见的剥脱性皮炎。其他副作用包括再生障碍性贫血、肝毒性、低钠血症、充血性心力衰竭等神经痛怎么办，因此应定期（每2-3个月）进行血常规和肝肾功能检查。