在我国,新生儿鞘突未闭合的发生率为80%~94%,但可随着年龄逐渐闭合,出生后6个月闭合的可能性越来越小。长期慢性鞘膜积液因高张力对睾丸的供血和温度调节产生不利影响,严重时可引起睾丸萎缩。手术常用于鞘膜积液。
鞘膜积液的原因:
睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性。原发病因不明,病程缓慢鞘膜积液症状,病理检查多见慢性鞘膜炎症。继发性病例伴有原发性疾病,如睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、外伤或高热、心力衰竭等全身性疾病的急性病例。大多数慢性患者没有明显的诱因。有时可见于慢性阴囊损伤或腹股沟淋巴、静脉切除等局部手术后,也可并发某些阴囊疾病,如肿瘤、肺结核、梅毒等。婴儿鞘膜积液与未闭突和淋巴系统发育迟缓有关。右侧睾丸下降稍晚于左侧鞘膜积液症状,而且鞘膜闭锁也较晚,所以右侧小儿鞘膜积液的发病率比左侧多。根据鞘膜积液的位置和鞘膜的闭合情况,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型、交通性鞘膜积液和婴儿型鞘膜积液五种类型。类型。
鞘膜积液表现:
儿童发生鞘膜积液时,一般情况下,阴囊或精索内有囊性包块,多数儿童无不适。大小可以变化很大,其中大多数是椭圆形的。原发性睾丸鞘膜积液阴囊皮肤正常,张力高,透光。先天性鞘膜积液可通过躺下挤压鞘膜积液逐渐减少甚至完全消失。大多数鞘膜积液是单侧的。继发性鞘膜积液我们应警惕睾丸和附睾中存在病变,如结核、肿瘤和寄生虫感染等。