哈特里姆

导管射频消融作为一些心律失常的一线治疗已广为人知，但哪些心律失常适合射频消融，发生心律失常时是否必须进行射频消融，射频消融这些心律失常能否治愈？

心律失常是心脏正常节律的异常变化，心律加快或减慢，心律不齐。对于这一类心律不适当加速的心动过速，包括大部分心动过速、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑、房性心动过速、室性心动过速，甚至频繁的室性早搏，导管射频消融可取得良好的效果。

最经典的室上性心动过速类型适用于室上性心动过速。导管射频消融可达到根治。一般来说，室上性心动过速是正常心脏心电图传导的额外“导线”、“捷径”或“中转站”。房室结中的电流不断在环路中循环，这是一种终身疾病。对于室上性心动过速，无论你来不来，“铁丝”都在，不会放弃。因此射频消融术，室上性心动过速发作期间不需要进行射频消融。房颤和房颤，近年来，经导管射频消融在房颤的治疗中变得越来越重要。房颤导管消融，手术固定，是离体心脏的特殊部位——“肺静脉”，达到根除房颤的目的。因此射频消融术，房颤发作期间不需要进行射频消融。心房扑动 心房扑动是心房内存在一个“大循环”，电流不断旋转。经导管射频消融用于阻断回路并治愈心房扑动。 “大袢”位置固定，与前两种情况类似，房扑不需要射频消融。房性心动过速、室性心动过速、复发性房性心动过速伴室性早搏、特发性室性心动过速（无结构性心脏病的室性心动过速）、室性早搏，此类心律失常是心脏的“麻烦制造者”。当“麻烦制造者”处于活动状态时，更容易映射和找到目标，有利于射频消融。但是，如果在射频消融手术过程中没有出现心律失常，也没有出现“麻烦制造者”，外科医生可以通过诱导、起搏等多种方法发现并消除。但在少数患者（约10%）中，“麻烦制造者”隐藏得很深，在手术过程中也不容易发现，因此需要等待其他机会尝试消融手术。总之，房颤、心房扑动和室上性心动过速的射频消融不需要心律失常；对于复发性房性心动过速、特发性室性心动过速和室性早搏射频消融，需要自行或由医生进行心律失常射频消融。在诱发攻击时执行。