腰椎间盘突出症的症状 – 腰椎间盘突出症的症状差异很大 – 从背部和臀部的中度疼痛到需要立即就医的广泛麻木和虚弱。在绝大多数情况下，疼痛会在六周内消退。然而神经痛怎么办，尽管持续时间很短，但疼痛可能令人难以忍受，难以参与日常活动和承担责任。对于某些人来说，疼痛可能会变得慢性和衰弱。

突出的椎间盘经常压迫附近的神经或使附近的神经发炎，导致疼痛沿着神经的长度向下辐射。椎间盘突出是坐骨神经痛的最常见原因，这是一种沿着坐骨神经沿着腿后部向下延伸的腿部疼痛。

以下是腰椎间盘突出疼痛的一些特点：

如果突出广泛，腰椎间盘突出的症状通常会更严重。如果椎间盘突出不影响神经，疼痛可能会更轻微，并且仅限于下背部。在某些情况下，持续几天然后消失的腰背或腿部疼痛是椎间盘突出的第一个迹象。

腰椎间盘突出症：原因和危险因素

椎间盘突出引起的疼痛似乎是突然出现的，但通常是渐进过程的结果。儿童椎间盘含水量高，有助于椎间盘保持弹性，因为它们充当椎骨之间的垫子。随着时间的推移，作为正常老化过程的一部分，光盘开始变干。这使得圆盘的坚硬外圈更脆，在相对温和的动作中容易开裂和撕裂，例如拿起一袋杂货，挥动高尔夫球杆时扭动下背部，或者只是转入汽车。腰椎间盘突出症的一个不太常见的原因是创伤，例如跌倒或车祸。受伤会给下背部的椎间盘带来很大的压力，导致椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的危险因素

可能增加您患腰椎间盘突出症风险的因素包括：

虽然上述所有因素都导致出现症状性腰椎间盘突出症的风险更高，但任何年龄的人都可能患有椎间盘突出症。椎间盘也可能因不明原因突出并出现症状。

诊断腰椎间盘突出症

关于疼痛何时以及如何开始的问题是典型的，特别是如果有任何类型的创伤。其他问题可能集中在：

体格检查诊断腰椎间盘突出症

体格检查对诊断至关重要，通常包括观察患者的屈伸情况。这些评估是典型的：

如果医生没有发现严重问题的迹象、疼痛不严重且没有外伤，此时可能不需要进行影像学检查。

腰椎间盘突出症的影像学检查

初次就诊时可能包括影像学检查神经痛怎么办，以排除患者症状的其他可能原因，例如骨折、肿瘤、感染或马尾神经综合征。

这些是用于检测椎间盘突出的典型影像学检查：

仅靠影像不能诊断椎间盘突出。在某些情况下，MRI 扫描可能会显示晚期腰椎间盘突出症，但该人没有疼痛或其他症状。没有症状的原因尚不清楚，但椎间盘突出症比通常认为的更常见，并且通常是衰老的自然部分。诊断腰椎间盘突出症的一个主要挑战是需要将这种情况与其他原因区分开来。在做出正确诊断和开始治疗之前，必须排除这些其他原因。

腰椎间盘突出压迫神经腿痛怎么办

大多数腰椎间盘突出症症状会在六周内自行消退，因此通常建议患者从非手术治疗开始。但是，这可能因症状的性质和严重程度而异。

当症状首次出现时，控制剧烈疼痛是最紧迫的需求。最初的疼痛控制选项可能包括：

严重疼痛的卧床休息最好限制在一两天内，因为长时间的休息会导致僵硬和更多的疼痛。之后，建议进行轻度活动和经常锻炼——根据需要休息。应避免举重和剧烈运动。

腰椎间盘突出症的自我治疗

这些其他治疗通常有助于长期缓解疼痛：

腰椎间盘突出压迫神经根后，会引起下肢剧烈疼痛，引起腰痛、行走困难。这是一种下肢无力的现象。方法描述如下：

不可以。一、如果发生急性腰椎间盘突出症，一定要躺下休息，睡硬床或硬床。

没有。二、减少活动，除了不能做的活动，如上厕所、吃饭、减少不必要的活动、至少卧床1-2个月、肌肉注射维生素B1和B12改善神经。

不会。三、神经水肿常发生在神经受压后。需要短期服用激素3-4天，其他一些消肿药，如七叶皂甙钠或麦芝灵，需要2-3周左右。

第一个四、也可以用局部理疗，局部按摩，当然按摩一定是正确的按摩手法。

文章五、如果病情很严重，疼痛难忍，下肢功能受到严重影响，建议尽快做手术，做椎间盘减压手术，有对下肢坐骨神经有良好的治疗作用。

腰椎间盘突出症的治疗选择在很大程度上取决于患者出现症状的时间长度和疼痛的严重程度。特定症状（如虚弱或麻木）和患者年龄也可能是因素。

腰椎间盘突出症手术

如果椎间盘突出的疼痛和其他症状在六周后持续存在，通常会考虑手术。腰椎间盘突出症是成年人在工作时进行脊柱手术的最常见原因。

如果出现以下情况，可能会建议手术：

在某些情况下，需要在患者完成六周的非手术治疗之前进行手术。

腰椎间盘突出症的显微椎间盘切除术

两种微创手术，显微椎间盘切除术和内窥镜显微椎间盘切除术，最常被推荐用于腰椎间盘突出症。这些程序减少了对神经根的压力，并为椎间盘的愈合提供了更好的环境。

通常，只需要移除一小部分压在神经根上的椎间盘，而大部分椎间盘则完好无损。小切口用于显微椎间盘切除术。对于内窥镜显微椎间盘切除术，器械通过一根或多根细管插入，以尽量减少对周围组织的损伤。可以通过管子插入一个微型相机，为外科医生提供可视化效果。大多数患者可以在一到三周内恢复工作并恢复正常生活。

腰椎间盘突出症手术成功率

腰椎间盘突出症手术成功率很高。84% 的显微椎间盘切除术患者和近 80% 的内窥镜显微椎间盘切除术患者的预后良好或优异。显微椎间盘切除术和内窥镜显微椎间盘切除术特别有助于缓解通常称为坐骨神经痛的腿部疼痛。这些程序在缓解背痛方面不太成功，如果背痛是主要问题，通常不会执行。

手术有一些好处，尽管在某些情况下，差异会随着时间的推移而缩小。研究发现，与接受非手术治疗的人相比，接受腰椎间盘突出症手术的人在长达两年的时间里症状得到了更多的改善。

尽管显微椎间盘切除术和内窥镜显微椎间盘切除术被认为是低风险手术，但所有手术都有风险。大约 10% 接受显微椎间盘切除术的患者会在同一位置有另一个椎间盘突出。在前三个月内复发的可能性更大，但也可能在数年后发生。多次复发通常通过腰椎融合手术解决。这将移除所有光盘材料并停止光盘的移动。