随着年龄的增长，许多人不仅工作效率降低，而且记忆力、感官知觉和身体机能也变得不那么可靠。例如，一些老人偶尔会忘记怎么去最常购买的超市，不记得朋友的名字等，严重的会发展成痴呆症，包括阿尔茨海默病（）。

许多相对年轻的人可能对此不屑一顾，认为这只会发生在老年人身上。

然而，发表在 JAMA 杂志上的一项评论分析指出，虽然痴呆症在老年人中更为常见，但按年龄标准化的发病率显示，全球估计约有 100,000 名 30-64 119 人患有痴呆症！在全球范围内，多达 390 万 65 岁以下的人可能会受到影响。

痴呆的早期症状并不明显，因此诊断尤其困难，尤其是在年轻患者中。因此，对患者的记忆和语言问题进行全面的认知评估至关重要，神经心理学测试可以检测对记忆、视力、认知和执行功能的细微影响。

此外，患者还需要进行脑部扫描，以排除肿瘤引起患者认知症状的可能性。脊髓穿刺和脊髓液分析可以表明大脑中 tau 和 β-淀粉样蛋白的水平升高。磁共振成像 (MRI) 可以显示大脑特定部位的萎缩。另一方面，葡萄糖正电子发射扫描 (PET) 可以发现大脑不同部位的糖摄取异常模式，以帮助区分不同类型的痴呆症。

许多年轻患者报告有脑雾症状（雾，表现为记忆力减退、注意力不集中、意识模糊等），但许多医生难以准确诊断痴呆症，因为他们无法确定这是否归因于 压力、抑郁或焦虑，或者仅仅是正常衰老的结果。由于年轻发病的痴呆症的诊断通常会延迟，并且治疗选择有限，因此这是一个问题。

尤其是几个月前，荷兰研究团队通过分析近 280 万患者的数据，发现痴呆症的“年轻”分布远比人们想象的严重！

全球每 100,000 人中，1.30-34 岁年龄组中有 1 人患有痴呆症，而 60-64 岁年龄组中有 77.4 人患有痴呆症，但在平均 119 人中30-64 岁的人生病了！

痴呆症包括阿尔茨海默病、血管性痴呆 ( )、路易体痴呆和额颞叶痴呆 ( ( ))。阿尔茨海默病是痴呆的主要类型，占60%-70%。

研究表明血管性老年痴呆症，总体而言，阿尔茨海默病仍然是最常见的早发性和老年性痴呆形式。患者大脑中存在异常的 tau 和 β 淀粉样蛋白沉积。

但是当症状出现在 50 岁之前时，血管性痴呆和额颞叶痴呆是比早发性阿尔茨海默病更常见的早发性痴呆类型。

血管性痴呆患者大脑和脑部血管阻塞或损伤，阻碍血液循环，导致大脑缺氧和营养物质不足。除了记忆问题外，该病最常见的症状还包括精神错乱、难以集中注意力、难以执行任务和思维迟缓。额颞叶痴呆通常首先出现在 40 至 64 岁之间血管性老年痴呆症，可能被误诊为精神问题。位于前额和耳朵后面的大脑部分萎缩，发病特征是性格发生剧烈变化、不恰当的社交或冲动行为、情感淡漠以及疾病后期的运动和记忆问题。

路易体痴呆是另一种由大脑中 α-突触核蛋白异常沉积引起的早发性痴呆。大部分症状与其他痴呆症相似，其他症状包括植物神经功能障碍、妄想和非视觉幻觉，以及剧烈的梦境。

尽管每 100,000 人中有 119 人的数字高于估计值，但研究人员得出结论，青年痴呆症的实际发病率可能更高。这项研究应引起政策制定者和医疗保健专业人员的注意，以便为该群体提供更多更好的临床护理选择。

注：原文已被删除

参考资料：

[1] , S., et, al. (2021). of Young-Onset : A and Meta-, JAMA . 78(9):1080-1090. doi: 10.1001/.2021.2161

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[3] , D. S. (2021). Young-Onset — 新的. JAMA , 78(9), 1055. /10.1001/. 2021.1760