鹰嘴骨折是如何发生的?(一)发病原因
间接和直接暴力都可能导致骨折。
1、间接外力:当肘关节处于闭合伸直位置时,外力传递到肘部,牵拉肱三头肌,造成撕脱性骨折。骨折线可以是横向的也可以是斜的尺骨鹰嘴骨折,两个骨折端是分开的。
3、直接外力:跌倒时肘关节被拉伸拉向地面,或直接撞击肘后部,造成粉碎性骨折,大部分骨折端未分离。
关于骨折的分类没有普遍接受的观点。有学者将骨折分为以下几类。
1、非移位骨折:骨折不移位,可包括粉碎性骨折、横向骨折或斜骨折。X线片显示骨折间隔小于2mm,肘关节有反重力活动,即肘部伸展功能完整。
2、移位骨折:骨折端相距3mm以上,无反重力伸肘活动,可分为以下几类。
(1)撕脱骨折:多发生在肱三头肌腱止点处,骨折断片小,骨折线多呈横向。
(2)横向骨折或斜向骨折:斜向骨折的骨折线通常由前向后向下移动,有利于螺钉固定。
(3)粉碎性骨折:多为直接外力所致,有时合并开放性软组织损伤。
(4)骨折合并肘关节脱位:多见于肘关节前脱位,骨折线呈水平或短斜尺骨鹰嘴骨折,多发生于尺骨冠状突水平有明显位移。
(二)发病机制
鹰嘴骨折可发生于不同年龄的患者,但多见于青壮年。伤害机制可以是直接暴力,患者肘部背部摔倒,或钝力直接撞击肘部背部;间接暴力,三头肌剧烈收缩,或手掌着地,向上传递的冲击力作用于尺骨半月板切迹,造成鹰嘴骨折。直接暴力造成的骨折多为粉碎性骨折,间接暴力造成的骨折可以是水平的、斜的、粉碎的。尺骨鹰嘴骨折端的性别、移位和分离程度与骨折时肱三头肌的收缩力、鹰嘴周围深筋膜的撕裂程度、以及暴力的方向和规模。鹰嘴粉碎性骨折对鹰嘴周围软组织损伤较小,受力方向为肘部前方,骨折块移位不明显。