颈部淋巴结肿大是临床常见症状。患者常问我颈部淋巴结肿大怎么办？是癌症吗？也有部分患者颈部淋巴结肿大，这是一些恶性肿瘤的早期症状。结果，由于工作繁忙等种种原因，他们没有注意，最后耽误了治疗，造成了无法弥补的损失，留下了人生的遗憾。歌曲。

1、淋巴结知识介绍

淋巴结是人体重要的免疫器官。一个正常人大约有500-600个淋巴结。每个淋巴结簇从相应的引流区域收集淋巴液。如果引流区域受到炎症、肿瘤或其他病理生理因素的刺激，则可能发生淋巴结病。头颈部有丰富的淋巴引流，颈部本身有许多淋巴结。在病理生理条件下，颈部淋巴结可肿大。

2、颈部淋巴结肿大的原因

颈部淋巴结肿大的病因很多颈部淋巴结肿大症状，常见的有炎性增大、肿瘤增大、反应性增生和组织细胞增生这四种。

炎症性肿胀

细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染。当淋巴结充血水肿时，淋巴细胞和巨噬细胞增殖，中性粒细胞、单核细胞和浆细胞浸润，甚至出现坏死和肉芽。肿大的淋巴结因疼痛而增大 急性淋巴结炎通常继发于相应引流区的感染。有效的抗生素治疗可以减少肿大的炎症淋巴结。然而，临床上也应注意淋巴结病的发生，尤其是在抗生素无效的情况下。血常规检查正常的患者应考虑淋巴结核的可能。颈部淋巴结肿大的临床特点是：颈部外侧淋巴结肿大、结节状、无痛性，多见于儿童和青壮年；初为孤立结节，比较光滑，可活动，后来融合成肿块，不规则，活动性差，肿块可形成脓肿，有起伏感，破溃后可形成窦道，潜入皮下，持续较长时间时间。疲劳、体重减轻等全身症状；部分患者可能有肺结核病史或肺部病变；病理活检可明确诊断。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，常有局部淋巴结肿大，有疼痛和压痛，一般直径不超过2～3厘米，消炎治疗后会缩小。颈部扁平淋巴结长期存在无变化，大多无意义。

肿瘤肿胀

无论是起源于淋巴组织的内源性肿瘤（如淋巴细胞白血病等）还是淋巴结外转移的肿瘤（如口腔癌颈部淋巴结转移、鼻咽癌颈部淋巴结转移等） )、胃癌左锁骨上淋巴结转移等)可表现为淋巴结内肿瘤细胞不受限制地增殖，占据和破坏淋巴结的正常组织结构，同时引起纤维组织增生和炎症细胞浸润淋巴结，导致淋巴结肿大。 口腔癌通常在口腔内有病变，例如快速生长的溃疡和坚硬的侵袭性生长。鼻咽癌早期症状：鼻血、鼻塞、耳鸣等，头痛、颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结的临床特点是：常硬如石头且相对固定颈部淋巴结肿大症状，生长较快，淋巴淋巴结融合、晚期疼痛等症状，抗生素治疗无明显效果

反应性增生

包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生，多由生物因素（细菌病毒等）、化学因素（药物环境毒素代谢的毒性产物等）和过敏性刺激引起，淋巴细胞在淋巴结由单核巨噬细胞反应性增生等因素引起，表现为淋巴滤泡增大。滤泡旁淋巴细胞增生有时可表现为坏死性增生，导致淋巴结肿大。患者通常喜欢饲养或触摸宠物，或接触其他外部刺激物和其他病史。

组织细胞增生

淋巴结大量组织细胞增生，呈片状局灶性或弥漫性分布，可发生组织细胞增多等肉芽肿形成。另外，淋巴结中大量的-Pickz细胞也会引起淋巴结肿大如-Pickz病等，临床上比较少见。

3、颈部肿大淋巴结的治疗

颈部淋巴结肿大的原因有很多。因此，需要根据病因选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，抗生素治疗或临床随访就足够了。如果是淋巴结核，需要定期抗结核治疗。如果是肿瘤引起的，必须对原发肿瘤进行治疗才能有效。