第一步：休息和理疗

随着年龄的增长，膝关节增生、退变的病理过程基本不可逆。早期治疗可以减轻症状、缓解疼痛、停止恶性循环、增加关节活动度、减缓其进展。

休息是膝骨关节炎治疗的重要组成部分，贯穿每一个治疗过程。在日常生活中，要注意保护关节，避免过度运动或损伤关节。我经常对门诊病人说的一件事是：从现在开始，出门坐车或骑自行车骨性关节炎吃什么药，走到哪里找个凳子坐下，不要站在那里看。

物理疗法，包括红外线、微波疗法等，也可以在一定程度上缓解症状。

第 2 步：口服药物

西药治疗：消炎镇痛药（口服或外用）；软骨营养。

中药：滋补肝肾、强筋骨、活血化瘀、中成药、汤剂等。也可外用中药热敷、熏蒸、浸泡、贴敷等。用过。

第三步：关节内注射

关节腔注射是指将营养软骨、消炎镇痛药物注入关节腔内，利用其流变特性润滑关节，保护关节软骨。我们采用膝关节“三针”注射骨性关节炎吃什么药，可以在一段时间内缓解部分患者的症状。

第四步：微创手术

(1）关节镜手术：

关节镜手术可以进行关节冲洗和清洁，清除骨软骨碎屑、游离体及各种炎症和疼痛因素；稀释关节中的软骨降解酶，去除胶原蛋白抗体，减缓自身免疫反应，减少滑膜炎症，消除滑膜水肿，降低膝关节内压，发挥物理作用。

关节镜现在应用广泛，但仍不能从根本上治愈骨关节炎。主要适用于50多岁及早中期患有滑膜炎、关节积液的患者。对于老年患者，关节内软骨损伤严重，增生明显，关节间隙几乎消失，术后效果差。

(2）腓骨近端截骨术：

在临床实践中，膝关节内侧间室骨关节炎患者的X线和CT图像中，胫骨平台内侧平台的下沉明显低于外侧平台平台是常见的。研究表明，骨质流失和骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的主要元凶。腓骨支撑引起的胫骨平台不均匀沉降是膝关节内侧室骨关节炎发生发展的重要因素。它是膝关节不均匀沉降的最新理论，采用腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间隙骨关节炎患者就是基于该理论。目前已在全国各地广泛开展，韩国、日本等亚洲国家也已开始开展。该程序是流线型的，成本更低，创伤更小，愈合更快。无需繁重的康复训练，老年有基础疾病的患者也可进行。

第 5 步：关节置换手术

适用于以下患者：

(1）关节骨和软骨严重破坏；

(2）有中度至重度持续性疼痛；

(3）严重的关节畸形；

(4）关节功能严重受限。

骨关节炎发展到中晚期，会出现持续性关节疼痛、关节畸形，甚至无法自理。此时必须接受人工关节置换。