01什是焦虑障碍？

焦虑症是持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安，主要有两种临床形式：惊恐障碍和广泛性焦虑。

正常焦虑是人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生，迫使人们萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿，故在一定程度上，焦虑是一种“保护性反应”。

在正常情况下，人们针对所接触的环境或事务可以产生出不同的情绪反应。如高考前的学生吃不下饭，睡不好觉；比赛前有的运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。随着处境的改善，产生的症状会慢慢消失，情绪趋于稳定，这种事出有因事情得到解决就马上症状消失的情况都不算是病。只有具备持久且无原因的以焦虑为主要临床相、伴明显的植物神经功能紊乱和运动性不安，症状持续达6个月，才称为焦虑症。

病理性焦虑，临床又称焦虑症状，是指持续的紧张不安，无充分现实依据但感到即将要遇到威胁或大难临头（灾难化），常伴有明显的躯体焦虑症状（心慌、出汗、胸闷、肌肉紧张等）。只有以病理性焦虑为主要表现，我们才可以称作焦虑障碍，即在没有脑器质性疾病或其他精神疾病的情况下，以精神和躯体的焦虑症状或以防止焦虑的行为形式为主要特点的一组精神障碍。

精神症状主要表现为：

提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验伴有紧张不安；躯体症状是在精神症状基础上伴发自主神经系统功能亢进症状焦虑症的药物治疗，如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等。

常见的焦虑障碍主要有惊恐障碍、广场恐惧、社交恐惧、特定恐惧、广泛性焦虑障碍和分离性焦虑障碍。

02焦虑障碍如何治疗

焦虑障碍的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗和药物治疗联合心理治疗三种。

① 药物治疗：目前，常用的治疗焦虑的药物主要有苯二氮䓬类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-HT1A受体部分激动剂等多种选择。医生会根据患者的焦虑类型和疾病严重程度制定相应的药物治疗方案。

② 心理治疗：适用于焦虑障碍患者的心理治疗方式有很多。如认知行为治疗，支持性心理治疗、精神动力学心理治疗和暴露疗法等多种。其中，以认知行为治疗最为常见，临床应用最广。

在心理医师的指导下，充分认识到焦虑症产生的原因和背景，学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流或调节，也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。同时不断克服性格上的弱点，学会与周围的同事和睦相处，提高处理复杂事物的能力，心态平和与处世不惊，就能有效地预防疾病的发生。

轻度焦虑症以心理治疗为主，患者可以寻求专业心理治疗师的帮助摆脱焦虑情绪对其学习、工作、生活的困扰，而中重度焦虑症，建议药物治疗配合心理治疗。

就起效时间而言，相对于心理治疗，药物治疗起效更快，急性期效果更明确，易于获得，患者消耗时间精力也更少。特别是当我们的焦虑已经严重干扰了正常生活和工作时，药物可以在较短的时间内帮助到我们。

心理治疗相对药物治疗而言焦虑症的药物治疗，作用更持久，但可得性不如药物治疗，需要花费患者和（或）家属更多的时间精力更多。

因而，药物治疗和心理治疗可以同时二者结合进行，效果更佳，但需要通过反复试验以寻找更合适的治疗方法。

03焦虑障碍的治疗方式选择

就治疗过程而言，焦虑障碍的全程治疗分为急性期、巩固期和维持期治疗，一般需要1-2年的时间。

焦虑症是一种慢性、长期性疾病，而且这种病复发率比较高，所以治疗焦虑症的疗程一定要足够长，具体如下：

1、一般对于初次发病的患者，要持续8-12个月的治疗时间，治疗初期是4-8周，巩固期3-6周，恢复期要6-8周；

2、如果患者是第2次复发，建议治疗2-3年，急性治疗期仍然是4-6周，巩固期3-6个月，维持期1-2年的时间；

3、如果患者复发3次以上，建议长期治疗。治疗急性期和巩固期是治疗期是4-8周，巩固期3-6个月，建议维持期治疗更久一些；

4、如果反复发作很多次的患者，建议长期小剂量维持治疗。

当维持期治疗结束后，患者病情稳定，则可以缓慢减药直至停药。需要注意的是，根据中国《焦虑障碍防治指南》，不同类型的焦虑障碍所推荐的治疗时间有所不同，具体治疗时间需要咨询专业的医生。