肺癌常转移至骨、脑、肝、心包、胸膜等,临床表现为疼痛、头晕、恶心呕吐、呼吸困难、面部肿胀等。
肺癌的临床表现因分期、肿瘤部位和周围结构的不同而不同。早期肺癌常无临床表现。当疾病发展到一定程度时,常见的临床症状有:1、刺激性干咳、咯血。干咳可发生于肺癌的各个阶段,主要是由于肿瘤对器官和黏膜的刺激所致。咯血是中央型肺鳞癌的常见现象,早期患者可有咯血或痰中带血。随着肿瘤的进展肺癌转移,肿瘤坏死可发生大咯血,患者常死于窒息。 2、胸痛、胸膜侵犯、牵拉等。发生于肺癌的各个阶段,即使是早期的周围型患者,如果肿瘤靠近胸膜,可出现胸痛。心包积液和胸腔积液用液体抽吸治疗后疼痛可能会加重。 3、肺癌经常发生脑转移。广泛的脑转移可导致颅内压升高、头痛、喷射性呕吐、情绪变化,最终导致脑疝昏迷。 4、肺部感染、阻塞性肺炎和肿瘤压迫气管导致远端肺组织不张尤为常见。肺癌患者长期接受放化疗,免疫力下降,容易出现肺部严重感染、呼吸困难、大量咳痰,最终死于呼吸衰竭。 5、呼吸困难、肿瘤压迫支气管引起的阻塞性肺炎、气管纵隔淋巴结压迫、上腔静脉综合征、心包积液、胸腔积液等均可引起呼吸困难。严重的呼吸困难会导致呼吸衰竭,危及生命。 6、与骨转移相关的疼痛是肺癌疼痛的常见原因。超过 50% 的肺癌患者最终会发生骨转移。此外肺癌转移,CT和MRI对骨转移瘤具有较高的诊断价值。大多数骨转移灶对患者生存时间无明显影响,但转移至颈部、胸椎、腰椎等重要部位可引起瘫痪。 7、少数患者因喉返神经受累而出现声音嘶哑。上喉肺癌可侵犯并压迫胸腔入口处的器官和组织,引起上肢活动障碍和颈交感神经综合征。