股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是指股骨头供血受损或中断,导致骨髓成分结构发生改变和骨细胞死亡,继而自体修复导致股骨头结构发生变化,进而导致股骨头塌陷。和功能失调的疾病。
股骨头坏死的症状
异位疼痛患者
股骨头坏死早期疼痛主要表现为一些异位疼痛,如大腿或膝关节周围轻度疼痛。不过此时的疼痛不是很明显,持续的时间也不是很长。稍作休息即可缓解症状。慢慢地,这些疼痛会发展到侧髋、髋关节等部位。当这些疼痛持续存在,或疼痛伴有一定的酸痛和麻木感时,需要患者注意。
关节活动受限
在股骨头坏死的早期症状中,患者的关节会出现比较僵硬,髋关节不利于屈伸,日常活动也会受到一定的限制。早期症状是有限的外展和外旋。
发冷
股骨头坏死患者的血液循环通常会出现阻塞,所以能流到患侧的血液就会减少,速度也会降低,就像我们用一根线缠住手指一会儿感觉手指冰凉。结果酒精性股骨头坏死,患者很容易感到腿部发冷并感到无聊。
此外,血液循环也受温度影响。高温时血液循环快,低温时循环慢。这也是股骨头坏死患者夏季感觉不适,冬季感觉更糟的主要原因。
跛行现象
在早期症状中,跛行的原因一般是髋部疼痛和股骨头塌陷所致。一般表现为进行性缩短性跛行。此外,晚期髋关节半脱位也会导致跛行。,间歇性跛行常发生在早期,在儿童中更为明显。
出现残疾
当股骨头坏死达到晚期时,由于髋关节病变严重、骨软骨塌陷等酒精性股骨头坏死,患者四肢的活动范围会严重受限,部分重症患者甚至可能失去行动能力,成为残疾患者。这个时候,如果治疗及时,站起来还是有希望的,但是如果继续拖延,到了整个髋关节坏死的时候,除非用假肢来代替,否则只能是终身残疾。
股骨头坏死如何治疗?
一、保守治疗
保守治疗一般适用于早中期患者。在此期间,股骨头的损伤程度相对较轻,通过非手术方式修复骨骼的可能性很大。因此,保守治疗是中早期患者的首选。
1、物理治疗
物理疗法主要是利用电、光、水、磁、热等物理因素来修复和改善身体机能。治疗股骨头坏死的方法有高氧压、冲击波、磁疗、体外冲击波等,对缓解疼痛、促进股骨头再生、增强骨修复等有诸多好处。
2、药物
适用于早期(0、I、II期)股骨头坏死,可使用非甾体抗炎镇痛药,高凝、低纤溶状态可使用低分子肝素及相应中药,阿仑膦酸钠可预防股骨头坏死。骨塌陷、血管扩张药也有一定的疗效。
3、手术治疗
人工关节置换对股骨头坏死的治疗效果很好,但由于一些术后并发症,如感染、股骨上端劈裂、假体移动或下陷等,一旦发生操作失败,没有其他操作可以补救。因此,应严格控制该操作的适应症。
对于Ⅲ期前股骨头无菌性坏死,塌陷明显,甚至继发性骨关节炎,即坏死较重,接近Ⅳ期或Ⅵ期的,应考虑手术治疗。