昨天收治了一名晚期胃癌患者。他只有53岁。半年前，某餐厅的厨师不知为何胃痛，开始断断续续服用止痛药。当被问及为何没想到会去医院检查时，他表示自己年轻时有过短暂的胃痛，并没有发现任何问题。于是，他一痛，就吃了止痛药，效果很好。直到最近吃了止痛药没有效果，才去看医生，结果是胃癌。现实中有很多这样的例子。因此，医生一般建议患者不要轻易服用止痛药，因为服用止痛药会掩盖病情，导致一些重大疾病的诊治延误。

非甾体镇痛霜

镇痛片是一种非甾体抗炎药 (NSAID)。非甾体抗炎药是治疗各种疼痛的常用药物，如牙痛、腿痛、关节痛等。它也常用于肿瘤疼痛患者，尤其是轻度至中度癌症疼痛患者。这些药物主要抑制缓激肽和前列腺素（PGD2、PGE2等）等化学物质。这些炎症介质可以使神经对疼痛刺激更加敏感。非甾体抗炎药不激活阿片受体并且具有与阿片受体不同的镇痛机制。因此，阿片类药物和阿片类药物同时使用的镇痛作用强于单独使用每种药物的作用。也就是说，阿片类药物用于止痛时，加用非甾体类抗炎药可以起到“节省剂量”的作用，即较低剂量的阿片类药物可以缓解疼痛，不良反应也较少。非甾体抗炎药不会产生耐药性，也不会产生身体或心理依赖性。单独使用时，其镇痛作用有最大限度（即天花板效应）布洛芬片，因此剂量不应超过说明书上的限度。按照说明书使用。

非甾体镇痛药

的主要不良反应发生在肾脏或胃肠道。如消化不良、胃灼热、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等，还会引起胃肠道出血、溃疡和穿孔等严重反应。一般来说布洛芬片，有胃肾疾病、血小板减少和过敏的患者应慎用。严重不良反应一般发生在轻微不良反应之后，因此强调及时向患者报告任何胃肠道不适是很重要的。在使用非甾体抗炎药治疗期间的任何时间都可能发生肝肾功能障碍和毒性。对于老年患者、肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全、血容量不足的患者，以及服用其他肾毒性药物，如利尿剂、血管紧张素Ⅱ类药物或儿茶酚胺类药物的患者，非甾体类抗炎药诱发肾功能不全的风险更大。

胃痛

近期，不良反应少的第四代缓释产品萘丁美酮（）、布洛芬缓释片（）等，以及含有胃和十二指肠黏膜保护剂的非激素类抗-引入了炎症镇痛药。但此类药物不宜长期使用（不超过2周），一般早上30毫克，晚上一次。应用小剂量消炎痛（）50-100mg肛塞，每日1-2次，对中度躯体疼痛较好，对于晚期癌症多发性疼痛患者，配合其他药物也很好根据情况。疗效。研究发现，消炎痛不仅具有外周镇痛作用，还具有中枢镇痛作用。

镇痛药

有许多 NSAID 可供选择，但临床证明没有一种 NSAID 可以为所有患者提供持续的疼痛缓解，因此可以凭经验开具处方。当一种药物不能达到预期效果时，可以使用另一种药物。最理想的选择应该是它的药理特性，如半衰期长、使用方便、一天只需一次、易于患者接受等。