【摘要】：目的:探讨侵袭性脑膜瘤的临床、病理特点及手术治疗。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2009年1月至2009年12月收治的61例经手术及影像学证实的侵袭性脑膜瘤患者的临床表现、病理、术前影像学特征及手术特点。所有患者均进行了CT和/或MRI检查脑膜瘤的治疗，3例患者进行了MRA检查，1例患者进行了DSA检查。根据分级确定肿瘤切除的程度。结果：本组侵袭性脑膜瘤患者占同期颅内脑膜瘤的72.6%；男14人，女47人，男：女=1：3.4；年龄 19-75 岁，平均 50 岁。7岁；早期症状出现 1 脑凸面脑膜瘤15例，矢状旁脑膜瘤11例，寄生性脑膜瘤3例，多发性脑膜瘤3例，颅底脑膜瘤（天幕脑膜瘤）29例。蝶骨嵴、鞍结节、岩骨脑膜瘤13例，前颅窝脑膜瘤5例脑膜瘤的治疗，颅中窝脑膜瘤2例）；主要临床表现为头痛/头晕40例，肢体功能障碍14例，视力下降7例，癫痫5例，行走不稳和共济失调5例，听力下降2例，失语1例，面瘫，面部抽搐、面部麻木伴阵发性牙痛、哽咽、口齿不清，无症状体征2例。所有患者均接受手术治疗，其中全切除（Ⅰ、Ⅱ级）50例，次全切除11例。术后病理检查显示：良性脑膜瘤55例，非典型脑膜瘤5例，恶性脑膜瘤1例，术后偏瘫或偏瘫加重5例，癫痫2例，无手术死亡病例，术后并发症基本消失或明显好转经过积极治疗。55例随访12～26个月，无复发；KPS（量表）评分：31例100分、12例90分、10例70分、1例60分、1例50分。结论：①侵袭性脑膜瘤多见于绝经前后的女性。临床症状与肿瘤的位置有关，并且没有明显的特异性。②影像学检查是侵袭性脑膜瘤术前诊断的有效方法。对于邻近脑膜瘤的颅骨异常改变，特别是轻微的骨改变，CT优于MRI；变化优于CT。③侵袭性脑膜瘤首选手术治疗。肿瘤的位置、浸润的类型和范围是影响肿瘤全切除的主要因素。