黄热病名称中的“黄色”是指影响某些患者的黄疸。症状包括发烧、头痛、黄疸、肌肉酸痛、恶心、呕吐和心悸。一小部分感染该病毒的患者会出现严重疾病，其中近一半会在 7-10 天内死亡。

黄热病的临床表现

潜伏期为3至6天。大部分感染者症状较轻，可能仅表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，几天后即可恢复。严重病例仅发生在约 15% 的病例中。病程可分为4个阶段。

1.感染期

突发高热并伴有寒战、剧烈腹痛和四肢疼痛黄热病症状，明显嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或呕吐。病人烦躁不安，结膜充血，面部和颈部肿胀。心率与发热平行，后来转为相对心动过缓。这个时期持续约3天，此时病毒在血液中达到高滴度，成为蚊子感染的源头。月经结束时可能出现中度黄疸和蛋白尿。

2.缓解期

发热部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至 24 小时。

3.中毒期

发烧和症状复发并变得更加严重。在此期间，毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损害和出血症状。血清肌酐明显下降，凝血酶原时间延长，蛋白尿、少尿、氮质血症与病情程度和病情成正比。这一时期的突出症状是牙龈出血、鼻衄、皮肤和黏膜瘀斑、胃肠道、尿道和子宫出血等严重出血。心脏常增大，心动过缓，心音微弱黄热病症状，血压升高。常伴有脱水、酸中毒、谵妄、昏迷、尿潴留、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。这个时期持续 3 到 4 天或 2 周。

4.恢复期

体温恢复正常。症状和蛋白尿逐渐消失，但心悸持续1～2周以上。在此期间，仍需密切观察肾脏情况，个别病例可能因心律失常或心力衰竭而死亡。幸存的病例通常没有后遗症。

黄热病的治疗

接种疫苗是预防和治疗黄热病的最重要手段。

黄热病疫苗安全且负担得起，单剂卡介苗足以提供终身预防疾病的保护，无需重新接种卡介苗。

不应接种卡介苗的人通常包括：

9个月以下的儿童；

孕妇——黄热病爆发且感染风险高的情况除外；

对猪肉蛋白严重过敏者；和

由于 HIV/AIDS 或其他原因导致严重免疫缺陷的人，或患有胸腺疾病的人。

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