长江日报武汉客户端8月25日报道，他去医院检查心脏，却意外发现肾功能不正常。经对症治疗，林先生肾功能恢复，25日出院。武汉汉口医院肾内科主任罗锦辉表示，造影剂引起的急性肾损伤在临床上并不少见，医生和患者都必须引起足够的重视。

罗锦辉正在给林先生做检查，查明原因。通讯员陈思慧 摄

一周前，63岁的林先生到汉口医院复查心脏情况。检查时发现，他的肾功能严重受损。“这不可能造影剂肾病，我半年前检查过，没问题。” 林先生连忙向医生解释。医生请来肾内科主任罗锦辉会诊。详细询问病史得知，林先生近期未服用肾毒性药物，3天前曾因房颤进行过心脏射频消融治疗。“很可能是心脏手术检查时使用的造影剂引起的！” 经过一系列检查，罗锦辉的推断得到了证实，林先生确诊为造影剂肾病。

“造影剂肾病是指使用碘造影剂后72小时内发生的急性肾损伤。” 罗锦辉介绍，随着影像学检查和血管介入技术在临床上的广泛应用，造影剂肾病已成为低灌注的第二大常见原因。继急性肾损伤和药物性急性肾损伤之后，医源性急性肾损伤的第三大病因。数据显示，约11%的肾功能衰竭是由造影剂肾病引起的。

他指出，碘造影剂主要是通过影响肾血流分布而引起肾缺血和肾小管上皮细胞急性损伤。几乎所有“注射”造影剂的患者都会出现一过性的肾功能下降，但是否出现急性肾功能损害取决于是否有相关的基础疾病。

“如果存在高危因素造影剂肾病，造影剂肾病的发生率可达20%-50%。” 罗锦辉解释说，高危因素包括肾功能不全、糖尿病、高龄（>75岁）、心力衰竭、贫血等。接受对比染料测试时要小心。此外，使用肾毒性药物和大剂量造影剂也会使风险增加一倍。

罗锦辉指出，造影剂肾病的预防应重点关注。医生应合理评估造影剂使用适应证，并在使用前尽可能纠正危险因素。高危患者可选择等渗非离子造影剂，以减少造影剂肾病的发生，在允许范围内尽量减少造影剂的使用。以下方法可起到预防造影剂肾病的作用：停用肾毒性药物，如利尿剂、双胍类降糖药、解热镇痛药、氨基糖苷类药物、他莫昔芬和环孢素等；造影剂前后多喝水考试。对于必须使用造影剂的严重潜在肾功能不全患者，

罗锦辉提醒市民，在接受造影剂检查后72小时内密切关注尿量。有上述基础疾病的人要特别注意。一旦尿量减少或没有尿液，应立即就医。